Ultrazvukem navigované výkony u běžných tendinopatií lokte: od obrazu k jehle

Ultrazvuk je prezentován jako nezbytný nástroj pro diagnostiku a přesné vedení jehly u běžných tendinopatií lokte: tenisový loket, golfový loket, tendinopatie distálního bicepsu a distálního tricepsu. Umožňuje hodnocení struktury šlachy v reálném čase, detekuje změny jako ztluštění, hypoechogenicitu, kalcifikace, trhliny a hypervaskulárnost a pomáhá navigovat injekce nebo needling při současném vyhýbání se přilehlým nervům a cévám. To je zvláště užitečné v oblasti lokte, kde je anatomie složitá a fyzikální vyšetření může být nespecifické.

Zajímavá sdělení:

• Ultrazvukové vedení v reálném čase zlepšuje přesnost výkonu a pomáhá předcházet poranění zranitelných struktur, jako jsou nervus radialis, nervus ulnaris, arteria brachialis a nervus medianus.

• U tenisového lokte může ultrazvuk prokázat degeneraci šlachy a navigovat perišlachovou nebo intrašlachovou léčbu v závislosti na cílovém místě.

• U golfového lokte je ultrazvuk důležitý nejen pro samotnou šlachu, ale také pro odlišení přidružené léze mediálního kolaterálního vazu nebo obtíží nervus ulnaris v jeho blízkosti.

• U výkonů na distální šlaše bicepsu je vyzdvižena „poloha kobry" jako praktický způsob bezpečnějšího přístupu k místu úponu šlachy.

• Přehledový článek také upozorňuje, že samotné klinické vyšetření je často nedostatečné, a proto může ultrazvuk pomoci stanovit konečnou diagnózu a zvolit správnou intervenci.

Pro koho je tento článek nejužitečnější?
Lékaři PM&R, kliničtí specialisté sportovní medicíny, radiologové, MSK sonografisté a studenti zabývající se bolestí lokte a ultrazvukově navigovanými výkony na šlachách.