leden 2024

Ultrazvukem navigovaná injekce do paratenonu Achillovy šlachy: Kadaverózní studie

Číst originální studii
Jakub Jačisko

Autori: Vincenzo Ricci, Kamal Mezian, Ke-Vin Chang, Giorgio Tamborrini, Jakub Jačisko, Ondřej Naňka, Levent Özçakar.

Casopis: Foot and Ankle Surgery

Publikovano: leden 2024

Tato studie ukazuje, že ultrazvuk lze použít k selektivní injekci Achillova paratenonu přesným a kontrolovaným způsobem. Pomocí přístupu v rovině jehly ze střední strany k laterální mohl operátor zavést jehlu do lumina paratenonu, přičemž se vyhnul samotnému Achillově šlaše, Kagerovu tukovému tělísku a povrchově uloženému fasciálnímu kompartmentu. To má klinický význam, protože paratenon je považován za důležitý zdroj bolesti při tendinopatii střední části Achillovy šlachy, takže přesné cílení může zlepšit budoucí léčebné strategie.

Zajímavá zjištění:

  • Studie potvrdila správné uložení barviva v luminu paratenonu v 80 % injikovaných šlach.

  • Technika byla navržena tak, aby zlepšila plnou viditelnost jehly v reálném čase, což představuje praktickou výhodu při intervenci.

  • U úspěšných injekcí nebyl zaznamenán žádný průnik barviva do Kagerova tukového tělíska ani do fasciálního kompartmentu.

  • Článek rovněž popisuje potenciální úskalí: „dvojitou punkci", která může způsobit nezamýšlené povrchové šíření injikované látky.

Pro koho je tento článek nejužitečnější?
Pro klinické lékaře provádějící MSK ultrazvuk, lékaře sportovní medicíny, specialisty v oboru PM&R, specialisty na nohu a hlezenní kloub a intervenční sonografisty léčící bolesti v oblasti Achillovy šlachy.