4. Dorzální pohled

Obrázek 1. Dorzální pohled, sagitální rovina.

Podélný ultrazvukový řez zadní částí hlezna zobrazující Achillovu šlachu jako silný hyperechogenní fibrilární pruh probíhající k úponu na calcaneus. Pod šlachou je patrné Kagerovo tukové těleso, které tvoří důležitý anatomický orientační bod v zadní části hlezna a podílí se na přehledném zobrazení vztahu Achillovy šlachy ke kalkaneu. Tato projekce je zásadní pro hodnocení kontinuity Achillovy šlachy, detekci tendinopatie, parciálních ruptur a známek retrocalcaneální burzitidy či změn okolních měkkých tkání.

Obrázek 2. Dorzální pohled, sagitální rovina.

Podélný ultrazvukový řez zadní částí bérce zobrazující myotendinózní rozhraní m. gastrocnemius medialis a m. soleus. Povrchově je patrný m. gastrocnemius medialis, hlouběji m. soleus a mezi nimi aponeurotická linie, která tvoří důležitý orientační bod této projekce. Tato projekce je zásadní pro hodnocení myotendinózní junkce m. triceps surae a pro detekci svalových ruptur, hematomů či jiných lézí v oblasti mediální hlavy m. gastrocnemius a m. soleus.

Obrázek 3. Dorzální pohled, transverzální rovina. TA: Achillova šlacha

Příčný ultrazvukový řez zadní částí hlezna zobrazující Achillovu šlachu (TA) jako oválnou fibrilární strukturu uloženou povrchově nad Kagerovým tukovým tělesem. Kagerovo tukové těleso tvoří homogenní měkkotkáňový prostor ventrálně od Achillovy šlachy a představuje důležitý orientační bod této projekce. Tato projekce je zásadní pro hodnocení tloušťky, echostruktury a kontinuity Achillovy šlachy a pro detekci tendinopatie, parciálních ruptur či změn v okolních měkkých tkáních.

Obrázek 4. Dorzální pohled, transverzální rovina.

Příčný ultrazvukový řez zadní částí bérce zobrazující svalovou skupinu m. triceps surae. Povrchově jsou patrné mediální a laterální hlava m. gastrocnemius, mezi nimiž hlouběji naléhá m. soleus, který tvoří spodinu této projekce. Toto uspořádání umožňuje přehledné zobrazení vzájemných anatomických vztahů jednotlivých částí triceps surae. Tato projekce je zásadní pro hodnocení svalové architektury, detekci myotendinózních poranění a posouzení chronických změn, jako jsou atrofie nebo fibróza.