Abbildung 1. Plantare Ansicht, Sagittalebene. Darstellung des Ansatzes der Plantarfaszie am Calcaneus
Sonografischer Längsschnitt der plantaren Fersenseite mit Darstellung der Plantarfaszie an ihrer Ansatzstelle am Calcaneus. Die Plantarfaszie ist in dieser Projektion als fibrilläres hyperechogenes Band angrenzend an die plantare Kontur des Calcaneus sichtbar, der die wichtigste knöcherne Orientierungsstruktur dieser Region bildet. Diese Projektion ist wesentlich für die Beurteilung der Kontinuität, Echostruktur und Dicke der Plantarfaszie an der Ansatzstelle, wobei eine Verdickung auf über 4 mm auf eine Plantarfasziitis hinweisen kann.
Abbildung 2. Plantare Ansicht, Transversalebene. MTT: Metatarsalia
Transversaler Ultraschallschnitt durch den plantaren Anteil des Vorfußes auf Höhe der Metatarsalköpfchen. In dieser Projektion sind die Metatarsalköpfchen und Intermetatarsalräume sichtbar, die bei der Untersuchung des plantaren Anteils des Vorfußes die wichtigsten anatomischen Orientierungspunkte bilden. Diese Projektion ist für die Beurteilung der Intermetatarsalräume und den Nachweis pathologischer Strukturen, insbesondere eines Morton-Neuroms, unerlässlich. Klinischer Hinweis: Bei der dynamischen Untersuchung kann das Mulder-Manöver durchgeführt werden, bei dem es sich um eine mediolaterale Kompression des Vorfußes handelt, die zu einer plantaren Vorwölbung des Neuroms führen und von einem schmerzhaften Klicken begleitet sein kann.
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