Rycina 1. Widok podeszwowy, płaszczyzna strzałkowa. Widok przyczepu powięzi podeszwowej do calcaneus
Podłużny przekrój ultrasonograficzny przez podeszwową część pięty, ukazujący powięź podeszwową w miejscu jej przyczepu do calcaneus. W tej projekcji powięź podeszwowa jest widoczna jako włókienkowe hiperechogeniczne pasmo przylegające do podeszwowego zarysu calcaneus, który stanowi główny kostny punkt orientacyjny tej okolicy. Projekcja ta ma zasadnicze znaczenie dla oceny ciągłości, echostruktury i grubości powięzi podeszwowej w miejscu przyczepu, przy czym pogrubienie powyżej 4 mm może wskazywać na zapalenie powięzi podeszwowej.
Rycina 2. Widok podeszwowy, płaszczyzna poprzeczna. MTT: kości śródstopia
Poprzeczny przekrój ultrasonograficzny podeszwowej części przodostopia na poziomie głów kości śródstopia. W tej projekcji widoczne są głowy kości śródstopia oraz przestrzenie międzyśródstopne, które stanowią główne anatomiczne punkty orientacyjne podczas badania podeszwowej części przodostopia. Projekcja ta ma zasadnicze znaczenie dla oceny przestrzeni międzyśródstopnych oraz wykrywania struktur patologicznych, zwłaszcza nerwiaka Mortona. Uwaga kliniczna: podczas badania dynamicznego można wykonać manewr Muldera, polegający na przyśrodkowo-bocznym ucisku przodostopia, który może prowadzić do podeszwowego uwypuklenia nerwiaka i któremu może towarzyszyć bolesne kliknięcie.
MSK Academy
