1. Vista ventrale


Figura 1. Vista ventrale, piano trasversale, sovrarotuleo. v. lat:m. vasto laterale, v. med: m. vasto mediale
Sezione ecografica trasversale della regione anteriore della coscia a livello sovrarotuleo che mostra le singole componenti del m. quadricipite femorale. In posizione superficiale sulla linea mediana è visibile il m. retto femorale, con il m. vasto laterale e il m. vasto mediale ai suoi lati, e più in profondità il m. vasto intermedio, che è adiacente al profilo anteriore del femore. Il femore appare come una linea corticale iperecogena curva con un cono d'ombra acustica posteriore. Questa proiezione è importante per valutare la disposizione anatomica dei muscoli che compongono il quadricipite, rilevare lesioni muscolari e fornire punti di riferimento per orientare la scansione distale verso il tendine del quadricipite.


Figura 2. Vista ventrale, piano sagittale, regione sovrarotulea. spfp: cuscinetto adiposo sovrarotuleo, pffp: cuscinetto adiposo prefemorale, *: recesso sovrarotuleo
Sezione ecografica longitudinale della parte anteriore del ginocchio nella regione sovrarotulea. In questa proiezione, il tendine del quadricipite femorale appare come un’ampia struttura fibrillare iperecogena che si inserisce sul polo superiore della rotula. In profondità rispetto al tendine, il recesso sovrarotuleo è identificabile come uno spazio virtuale tra la rotula e il femore, al di sotto del quale si trova il cuscinetto adiposo prefemorale, mentre più superficialmente è situato il cuscinetto adiposo sovrarotuleo; insieme costituiscono importanti reperi anatomici di questa proiezione. Questa proiezione è fondamentale per valutare il tendine del quadricipite, il recesso sovrarotuleo e segni di patologia sinoviale.
Nota clinica
In quest’area è possibile rilevare facilmente la presenza di liquido nell’articolazione del ginocchio, che si accumula nel recesso sovrarotuleo e ne determina la distensione in caso di versamento.


Figura 3. Vista ventrale, piano trasversale, regione infrarotulea.
Sezione ecografica trasversale della parte anteriore del ginocchio nella regione infrarotulea. In questa proiezione, il tendine rotuleo appare come una struttura fibrillare iperecogena, al di sotto della quale è visibile il corpo adiposo di Hoffa costituito da tessuto molle disomogeneo che occupa lo spazio infrarotulea anteriore. Questa proiezione è essenziale per la valutazione del tendine rotuleo, identificare segni di tendinopatia rotulea, lesioni parziali e alterazioni del corpo adiposo di Hoffa correlate a impingement o a esiti postoperatori.


Figura 4. Vista ventrale, piano sagittale, infrarotulea.
Sezione ecografica longitudinale della parte anteriore del ginocchio nella regione infrarotulea. In questa proiezione il tendine rotuleo appare come una spessa banda fibrillare iperecogena che si estende dal polo inferiore della rotulafino alla sua inserzione sulla superficie anteriore della porzione prossimale della tibia. Immediatamente al di sotto del tendine e davanti alla tibia è visibile il corpo adiposo di Hoffa, che costituisce un importante repere anatomico di questa regione. Questa proiezione è essenziale per valutare la tendinopatia rotulea, le lesioni parziali e le alterazioni patologiche nell’area dell’inserzione tibiale del tendine rotuleo, nonché del corpo adiposo di Hoffa.
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