1. Widok brzuszny

Rycina 1. Widok brzuszny, płaszczyzna poprzeczna, nad rzepką. v. lat: m. obszerny boczny, v. med: m. obszerny przyśrodkowy

Poprzeczny przekrój ultrasonograficzny przedniej części uda na poziomie nadrzepkowym, ukazujący poszczególne głowy mięśnia czworogłowego uda. Powierzchownie w linii pośrodkowej widoczny jest m. prosty uda, z m. obszernym bocznym i m. obszernym przyśrodkowym zlokalizowanymi po jego bokach, a głębiej znajduje się m. obszerny pośredni, który przylega do przedniego zarysu kości udowej. Kość udowa uwidacznia się jako zakrzywiona, hiperechogeniczna linia korowa z tylnym cieniem akustycznym. Projekcja ta jest kluczowa dla oceny układu anatomicznego mięśnia czworogłowego, wykrywania uszkodzeń mięśniowych oraz stanowi punkt orientacyjny do dalszego śledzenia struktur dystalnie, w kierunku ścięgna mięśnia czworogłowego.

Rycina 2. Widok przedni, płaszczyzna strzałkowa, nadrzepkowo. spfp: ciało tłuszczowe nadrzepkowe, pffp: ciało tłuszczowe przedudowe, *: zachyłek nadrzepkowy

Podłużny przekrój ultrasonograficzny przedniej części kolana w okolicy nadrzepkowej. Ścięgno mięśnia czworogłowego uda uwidacznia się w tej projekcji jako szeroka, hiperechogeniczna struktura włókienkowa przyczepiająca się do górnego bieguna rzepki. Głęboko pod ścięgnem widoczny jest zachyłek nadrzepkowy, stanowiący potencjalną przestrzeń między rzepką a kością udową, poniżej którego znajduje się ciało tłuszczowe przedudowe. Bardziej powierzchownie zlokalizowane jest z kolei ciało tłuszczowe nadrzepkowe. Struktury te wspólnie stanowią ważne anatomiczne punkty orientacyjne w tej projekcji. Projekcja ta jest kluczowa dla oceny ścięgna mięśnia czworogłowego, zachyłka nadrzepkowego oraz objawów patologii błony maziowej.

Rycina 3. Widok od strony brzusznej, płaszczyzna poprzeczna, okolica podrzepkowa.

Poprzeczny przekrój ultrasonograficzny przedniej części kolana w okolicy podrzepkowej. Ścięgno rzepki jest widoczne w tej projekcji jako hiperechogeniczna struktura włókienkowa, pod którą widoczne jest ciało tłuszczowe Hoffy jako niejednorodna struktura tkanek miękkich wypełniająca przednią przestrzeń podrzepkową. Projekcja ta ma zasadnicze znaczenie dla oceny ścięgna rzepki, wykrywania tendinopatii ścięgna rzepki, częściowych uszkodzeń oraz zmian w ciele tłuszczowym Hoffy związanych z konfliktem tkankowym lub stanami pooperacyjnymi.

Rycina 4. Widok od strony brzusznej, płaszczyzna strzałkowa, poniżej rzepki.

Podłużny przekrój ultrasonograficzny przedniej części kolana w okolicy podrzepkowej. Ścięgno rzepki jest widoczne w tej projekcji jako grube, hiperechogeniczne pasmo włókienkowe rozciągające się od dolnego bieguna rzepki do przyczepu na przedniej powierzchni bliższej części kości piszczelowej. Bezpośrednio poniżej ścięgna i przed kością piszczelową widoczne jest ciało tłuszczowe Hoffy, które stanowi ważny anatomiczny punkt orientacyjny tej okolicy. Projekcja ta ma zasadnicze znaczenie dla oceny tendinopatii ścięgna rzepki, częściowych zerwań oraz zmian patologicznych w okolicy piszczelowego przyczepu ścięgna rzepki, a także ciała tłuszczowego Hoffy.