3. Laterální pohled

Obrázek 1. Laterální pohled, transverzální rovina.

Příčný ultrazvukový řez laterální částí stehna v distální úrovni, kde je povrchově patrný m. vastus lateralis jako hypoechogenní svalová vrstva s jemnými vnitřními fibrózními pruhy. Hlouběji je zobrazena kortikální kontura femuru jako souvislá zakřivená hyperechogenní linie s dorzálním akustickým stíněním, která představuje hlavní kostní orientační bod této projekce. Tento pohled slouží především k identifikaci femuru a jako referenční výchozí úroveň pro jeho proximální sledování směrem k velkému trochanteru.

Obrázek 2. Laterální pohled, transverzální rovina.

Příčný ultrazvukový řez laterální částí kyčelní krajiny při proximálním posunu sondy podél femuru. V této úrovni se původně oblý tvar femuru mění na výraznější trojúhelníkovitou až pyramidovitou kostní konturu, která odpovídá oblasti velkého trochanteru a představuje důležitý orientační bod při sonografickém vyšetření laterálního kyčle. Správná identifikace velkého trochanteru je zásadní pro následné hodnocení okolních šlachových úponů a burz v této oblasti.

Obrázek 3. Laterální pohled, šikmá rovina. TFL: m. tensor fasciae latae, GM: šlacha m. gluteus minimus

Šikmý ultrazvukový řez laterální částí kyčelní krajiny zaměřený na přední fasetu velkého trochanteru. Povrchově a laterálně je patrný m. tensor fasciae latae (TFL), pod nímž probíhá šlacha m. gluteus minimus (GM) upínající se na přední fasetu velkého trochanteru a zobrazující se jako dobře ohraničený fibrilární hyperechogenní pruh. Tato projekce je zásadní pro hodnocení úponu šlachy m. gluteus minimus a pro detekci tendinopatie či parciálních ruptur gluteálních šlach u pacientů s bolestí v laterální oblasti kyčle.

Obrázek 4. Laterální pohled, šikmá rovina.

Šikmý ultrazvukový řez laterální částí kyčelní krajiny zobrazující oblast velkého trochanteru. Povrchově je patrný m. gluteus maximus, pod ním šlacha m. gluteus medius naléhající na laterální fasetu velkého trochanteru, přičemž hluboko je zobrazena kostní kontura proximálního femuru jako hlavní orientační bod této projekce. Tato projekce je zásadní pro hodnocení úponu m. gluteus medius a pro detekci tendinopatie, parciálních ruptur a změn v oblasti peritrochanterických burz u pacientů s bolestí laterální části kyčle.