MSK AcademyAnatomie
Kolenní kloub je jedním z největších a nejsložitějších kloubů v lidském těle. Umožňuje základní pohyby, jako je chůze, běh, dřep nebo skok, a současně musí spojovat velký rozsah pohybu se stabilitou při přenášení vysokého zatížení. Právě pro tyto funkční nároky je koleno častým místem poranění, zejména u aktivních jedinců. Pro ultrazvukové vyšetření je zásadní orientace v kostních bodech, úponech šlach, vazech, burzách a kloubních recesech.
Kostní orientační body
Kostní landmarky jsou základní orientační body při skenování. Pomáhají správně vést sondu a rychle rozlišit normální anatomii od patologie.
- Patella – sezamská kost uložená ve šlaše m. quadriceps femoris, dobře hmatná a snadno zobrazitelná ultrazvukem, klíčová pro orientaci při vyšetření přední části kolene.
- Kondyly femuru – mediální a laterální zaoblené distální části femuru, důležité pro hodnocení femorotibiální štěrbiny, menisků a kolaterálních vazů.
- Tibiální plato – proximální kloubní plocha tibie, významná při hodnocení meniskálních úponů, výpotku a vazivových struktur.
- Tuberositas tibiae – výrazná kostěná prominence pod patellou, místo úponu patelární šlachy.
- Hlava fibuly – hmatná laterálně, důležitý orientační bod pro laterální koleno, úpon m. biceps femoris a oblast laterálního kolaterálního vazu.
- Epikondyly femuru – mediální a laterální kostěné prominence nad kondyly, orientační body pro začátky kolaterálních vazů.
Svaly
Svaly – přední skupina
- Quadriceps femoris – hlavní extenzor kolene, přes šlachu kvadricepsu a ligamentum patellae se upíná na tuberositas tibiae.
- Rectus femoris – extenze kolene, zároveň pomáhá při flexi kyčle.
- Vastus medialis – extenze kolene, podílí se na mediální stabilizaci patelly.
- Vastus lateralis – extenze kolene, podílí se na laterální stabilizaci patelly.
Svaly – zadní skupina
- Biceps femoris – flexe kolene, zevní rotace bérce, dlouhá hlava se podílí i na extenzi kyčle.
- Semitendinosus – flexe kolene, vnitřní rotace bérce, extenze kyčle.
- Semimembranosus – flexe kolene, vnitřní rotace bérce, extenze kyčle.
- Gastrocnemius – plantární flexe hlezna, zároveň pomáhá při flexi kolene.
- Popliteus – odemyká koleno v počátku flexe vnitřní rotací tibie.
