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L’articulation du genou est l’une des articulations les plus grandes et les plus complexes du corps humain. Elle permet des mouvements fondamentaux tels que la marche, la course, l’accroupissement ou le saut, tout en associant une grande amplitude de mouvement à la stabilité lors de la mise en charge sous des contraintes élevées. En raison de ces exigences fonctionnelles, le genou est fréquemment le siège de lésions, en particulier chez les personnes actives. Pour l’examen échographique, le repérage des repères osseux, des insertions tendineuses, des ligaments, des bourses et des récessus articulaires est essentiel.
Repères osseux
Les repères osseux constituent des points de référence fondamentaux lors de l’examen échographique. Ils aident à orienter correctement la sonde et à distinguer rapidement l’anatomie normale de la pathologie.
- Patella – os sésamoïde situé dans le tendon du m. quadriceps femoris, facilement palpable et aisément visualisé à l’échographie, essentiel pour l’orientation lors de l’examen de la partie antérieure du genou.
- Condyles fémoraux – parties distales arrondies médiale et latérale du fémur, importantes pour l’évaluation de l’interligne fémorotibial, des ménisques et des ligaments collatéraux.
- Plateau tibial – surface articulaire proximale du tibia, importante pour l’évaluation des insertions méniscales, de l’épanchement et des structures ligamentaires.
- Tuberositas tibiae – saillie osseuse proéminente sous la patella, site d’insertion du tendon patellaire.
- Tête de la fibula – palpable latéralement, repère important pour la face latérale du genou, insertion du m. biceps femoris et région du ligament collatéral latéral.
- Épicondyles fémoraux – proéminences osseuses médiale et latérale situées au-dessus des condyles, points de repère pour les origines des ligaments collatéraux.
Muscles
Muscles – groupe antérieur
- Quadriceps femoris – principal extenseur du genou, s’insère sur la tuberositas tibiae par l’intermédiaire du tendon quadricipital et du ligamentum patellae.
- Rectus femoris – extension du genou, participe également à la flexion de la hanche.
- Vastus medialis – extension du genou, participe à la stabilisation médiale de la patella.
- Vastus lateralis – extension du genou, participe à la stabilisation latérale de la patella.
Muscles – groupe postérieur
- Biceps femoris – flexion du genou, rotation externe de la jambe ; le chef long participe également à l’extension de la hanche.
- Semitendinosus – flexion du genou, rotation interne de la jambe, extension de la hanche.
- Semimembranosus – flexion du genou, rotation interne de la jambe, extension de la hanche.
- Gastrocnémien – flexion plantaire de la cheville, tout en contribuant également à la flexion du genou.
- Poplité – déverrouille le genou au début de la flexion par rotation interne du tibia.
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