Anatomie
Das Kniegelenk ist eines der größten und komplexesten Gelenke des menschlichen Körpers. Es ermöglicht grundlegende Bewegungen wie Gehen, Laufen, Kniebeugen oder Springen und verbindet gleichzeitig einen großen Bewegungsumfang mit Stabilität bei hoher Belastung. Aufgrund dieser funktionellen Anforderungen ist das Knie häufig von Verletzungen betroffen, insbesondere bei aktiven Personen. Für die Ultraschalluntersuchung ist die Orientierung anhand knöcherner Landmarken, Sehnenansätze, Bänder, Bursae und Gelenkrezessus essenziell.
Knöcherne Landmarken
Knöcherne Landmarken sind grundlegende Referenzpunkte während der Untersuchung. Sie helfen dabei, den Schallkopf korrekt zu führen und normale Anatomie schnell von Pathologie zu unterscheiden.
- Patella – ein in der Sehne des m. quadriceps femoris gelegener Sesamknochen, der leicht palpierbar und sonografisch gut darstellbar ist und als wesentlicher Orientierungspunkt bei der Untersuchung des vorderen Knieabschnitts dient.
- Femurkondylen – mediale und laterale abgerundete distale Anteile des Femurs, wichtig für die Beurteilung des femorotibialen Gelenkspalts, der Menisken und der Kollateralbänder.
- Tibiaplateau – proximale Gelenkfläche der Tibia, bedeutsam bei der Beurteilung der Meniskusansätze, eines Ergusses und der Bandstrukturen.
- Tuberositas tibiae – deutlich vorspringender Knochenvorsprung unterhalb der Patella, Ansatzstelle der Patellarsehne.
- Fibulaköpfchen – lateral palpierbar, wichtiger Orientierungspunkt für den lateralen Kniebereich, Ansatz des m. biceps femoris und Bereich des lateralen Kollateralbandes.
- Epikondylen des Femurs – mediale und laterale knöcherne Vorsprünge oberhalb der Kondylen, Orientierungspunkte für die Ursprünge der Kollateralbänder.



Muskeln
Muskeln – anteriore Gruppe
- Quadriceps femoris – Hauptextensor des Kniegelenks, setzt über die Quadrizepssehne und das ligamentum patellae an der tuberositas tibiae an.
- Rectus femoris – Knieextension, unterstützt außerdem die Hüftflexion.
- Vastus medialis – Knieextension, beteiligt sich an der medialen Stabilisierung der Patella.
- Vastus lateralis – Knieextension, beteiligt sich an der lateralen Stabilisierung der Patella.
Muskeln – posteriore Gruppe
- Biceps femoris – Knieflexion, Außenrotation des Unterschenkels; der lange Kopf ist auch an der Hüftextension beteiligt.
- Semitendinosus – Knieflexion, Innenrotation des Unterschenkels, Hüftextension.
- Semimembranosus – Knieflexion, Innenrotation des Unterschenkels, Hüftextension.
- Gastrocnemius – Plantarflexion des Sprunggelenks; unterstützt zudem die Knieflexion.
- Popliteus – entriegelt das Knie zu Beginn der Beugung durch Innenrotation der Tibia.





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