Sonografisch gesteuerte Injektion in das Paratenon der Achillessehne: eine Kadaverstudie

Diese Studie zeigt, dass die Sonografie eingesetzt werden kann, um gezielt in das Paratenon der Achillessehne zu injizieren, und zwar präzise und kontrolliert. Bei einem In-plane-Zugang von medial nach lateral konnte der Untersucher die Nadel im Paratenonlumen platzieren und dabei die Achillessehne selbst, den Kager-Fettkörper und das darüberliegende Faszienkompartiment aussparen. Dies ist klinisch relevant, da das Paratenon als wichtige Schmerzquelle bei einer Tendinopathie im mittleren Abschnitt der Achillessehne gilt, sodass eine präzise Zielerfassung zukünftige Behandlungsstrategien verbessern könnte.

Interessante Schwerpunkte:

• Die Studie bestätigte die korrekte Farbstoffplatzierung im Paratenonlumen bei 80% der injizierten Sehnen.

• Die Technik wurde entwickelt, um die vollständige Sichtbarkeit der Nadel in Echtzeit zu verbessern, was bei der Intervention einen praktischen Vorteil bietet.

• Bei den erfolgreichen Injektionen wurde keine Ausbreitung des Farbstoffs in den Kager-Fettkörper oder innerhalb des Faszienkompartiments beobachtet.

• Die Arbeit beschreibt außerdem eine mögliche Fehlerquelle: “double puncturing”, wodurch es zu einer unbeabsichtigten oberflächlichen Ausbreitung des Injektats kommen kann.

Für wen ist dieser Artikel besonders nützlich?
Kliniker mit Tätigkeit in der muskuloskelettalen Sonografie, Sportmediziner, Fachärzte für Physikalische und Rehabilitative Medizin, Fuß- und Sprunggelenkspezialisten sowie interventionell tätige Sonografeure, die Schmerzen im Bereich der Achillessehne behandeln.