Iniekcja do paratenonu ścięgna Achillesa pod kontrolą ultrasonografii: badanie na zwłokach

Badanie to wykazuje, że ultrasonografię można wykorzystać do selektywnego wstrzyknięcia do paratenonu ścięgna Achillesa w sposób precyzyjny i kontrolowany. Stosując dostęp in-plane od strony przyśrodkowej do bocznej, operator mógł umieścić igłę w świetle paratenonu, omijając samo ścięgno Achillesa, ciało tłuszczowe Kagera oraz leżący powierzchownie przedział powięziowy. Ma to znaczenie kliniczne, ponieważ paratenon jest uznawany za istotne źródło bólu w tendinopatii środkowej części ścięgna Achillesa, dlatego precyzyjne dotarcie do celu może udoskonalić przyszłe strategie leczenia.

Interesujące najważniejsze informacje:

• Badanie potwierdziło prawidłowe umiejscowienie barwnika w świetle paratenonu w 80% ostrzykniętych ścięgien.

• Technikę opracowano w celu poprawy pełnej widoczności igły w czasie rzeczywistym, co stanowi praktyczną zaletę podczas zabiegu.

• W udanych iniekcjach nie zaobserwowano rozprzestrzeniania się barwnika do ciała tłuszczowego Kagera ani do wnętrza przedziału powięziowego.

• W artykule opisano również potencjalną pułapkę: “double puncturing”, które może spowodować niezamierzone powierzchowne rozprzestrzenianie się podanego preparatu.

Dla kogo ten artykuł jest najbardziej przydatny?
Dla klinicystów wykonujących badania ultrasonograficzne MSK, lekarzy medycyny sportowej, specjalistów PM&R, specjalistów w zakresie stopy i stawu skokowego oraz sonografistów interwencyjnych zajmujących się bólem w okolicy ścięgna Achillesa.