2. Vue latérale

Figure 1. Vue latérale, plan transversal.

Coupe échographique transversale de la partie latérale de l’épaule montrant le tendon de la coiffe des rotateurs en petit axe, généralement appelée « signe du pneu ». Dans cette projection, l’intégrité du tendon peut être évaluée par une légère compression avec la sonde : un tendon sain conserve sa fermeté, résiste à la pression et présente une forme arrondie, tandis qu’en cas de rupture ou de lésion importante, il tend à être mou, facilement compressible et peut ressembler à un « pneu dégonflé ». Cette projection est importante pour évaluer la continuité du tendon de la coiffe des rotateurs et détecter des modifications pathologiques focales, telles que des ruptures ou des calcifications, qui peuvent n’être visibles que sur une partie de son trajet.

Figure 2. Vue latérale, plan frontal.

Coupe échographique longitudinale de la partie latérale de l’épaule montrant l’acromion et le tubercule majeur de l’humérus comme principaux repères osseux. Entre eux, le tendon du supra-épineux est visible dans son grand axe avec sa forme typique en "bec d’oiseau" et, pour une évaluation complète de sa structure d’environ 4 cm de largeur, il est nécessaire de déplacer la sonde dans une direction antéropostérieure. Au-dessus du tendon se trouve la bourse sous-acromiale-sous-deltoïdienne, qui devient plus apparente lorsqu’elle est augmentée de volume ou inflammatoire. Cette incidence est essentielle pour évaluer la tendinopathie, les ruptures partielles et complètes du tendon du supra-épineux, ainsi que les signes de conflit sous-acromial.