Střední část

Obrázek 1. Ventrální pohled, transverzální rovina. LHBB: svalové bříško dlouhé hlavy m. biceps brachii, SHBB: svalové bříško krátké hlavy m. biceps brachii

Příčný ultrazvukový řez střední částí m. biceps brachii zobrazuje svalová bříška dlouhé a krátké hlavy bicepsu. Svalová tkáň má typický vzhled „hvězdného nebe“, kdy jsou hypoechogenní svalová vlákna prostoupena jemnými hyperechogenními septy pojivové tkáně a perimysia, což vytváří jemně zrnitou kresbu zdravého svalu. Dlouhá hlava (LHBB) je uložena laterálně, krátká hlava (SHBB) mediálně. Hluboko je patrný humerus. Tato projekce je vhodná k hodnocení symetrie, objemu a echotextury svalové tkáně a k detekci edému, atrofie nebo fokálních lézí.

Obrázek 2. Ventrální pohled, transverzální rovina. b: šlacha m. biceps brachii, brachialis: m. brachialis

Distálnější příčný ultrazvukový řez přední částí paže zobrazuje povrchově uloženou šlachu m. biceps brachii (b) jako hyperechogenní fibrilární strukturu. Pod ní je patrný m. brachialis, který se zobrazuje jako širší, méně echogenní svalové bříško v těsném vztahu k humeru. Jasné odlišení šlachy bicepsu od hlouběji uloženého m. brachialis umožňuje přesnou orientaci v této oblasti a je důležité pro hodnocení poranění šlachy, myotendinózních lézí i tekutinových kolekcí mezi svalovými vrstvami.

Obrázek 3. Ventrální pohled, longitudinální rovina. biceps: m. biceps brachii

Podélný ultrazvukový řez distální částí m. biceps brachii zobrazuje distální myotendinózní spojení, kde se svalová vlákna postupně zužují a přecházejí do distální šlachy. Šlacha se zobrazuje jako dobře ohraničená hyperechogenní fibrilární struktura probíhající distálně k úponu. Proximálně od ní je patrný přechod svalové tkáně do této husté, pravidelně uspořádané fibrilární architektury. Hlouběji je uložen m. brachialis, který má ve srovnání se šlachou nižší echogenitu. Tato projekce je důležitá pro hodnocení parciálních i kompletních lézí myotendinózního spojení, sledování hojení a plánování další léčby či rehabilitace.