Parte media

Figura 1. Vista ventral, plano transversal. LHBB: vientre muscular de la cabeza larga del bíceps braquial, SHBB: vientre muscular de la cabeza corta del bíceps braquial

La sección ecográfica transversal a través de la porción media del bíceps braquial muestra los vientres musculares de las cabezas larga y corta del bíceps. El tejido muscular presenta el aspecto típico de "cielo estrellado", en el que las fibras musculares hipoecoicas están intercaladas con finos septos hiperecoicos de tejido conectivo y perimisio, creando el patrón finamente granular del músculo sano. La cabeza larga (LHBB) se sitúa lateralmente y la cabeza corta (SHBB), medialmente. El húmero es visible en profundidad. Esta vista es adecuada para evaluar la simetría, el volumen y la ecotextura del tejido muscular y para detectar edema, atrofia o lesiones focales.

Figura 2. Vista ventral, plano transversal. b: tendón del biceps brachii, brachialis: m. brachialis

Una sección ecográfica transversal más distal a través de la cara anterior del brazo muestra el tendón del biceps brachii de localización superficial (b) como una estructura fibrilar hiperecogénica. Por debajo de él, el m. brachialis es visible, con aspecto de vientre muscular más ancho y menos ecogénico en estrecha relación con el húmero. La clara diferenciación del tendón del bíceps respecto al m. brachialis más profundo permite una orientación precisa en esta área y es importante para evaluar lesiones tendinosas, lesiones miotendinosas y colecciones de líquido entre las capas musculares.

Figura 3. Vista ventral, plano longitudinal. bíceps: m. biceps brachii

La sección ecográfica longitudinal de la porción distal del m. biceps brachii muestra la unión miotendinosa distal, donde las fibras musculares se estrechan gradualmente y se continúan con el tendón distal. El tendón aparece como una estructura fibrilar hiperecogénica bien definida que se extiende distalmente hasta su inserción. Proximalmente, se observa la transición del tejido muscular hacia esta arquitectura fibrilar densa y organizada de forma regular. En un plano más profundo se encuentra el m. brachialis, que presenta menor ecogenicidad que el tendón. Esta proyección es importante para evaluar lesiones parciales y completas de la unión miotendinosa, monitorizar la cicatrización y planificar el tratamiento posterior o la rehabilitación.