Parte media

Figura 1. Vista ventrale, piano trasversale. LHBB: ventre muscolare del capo lungo del bicipite brachiale, SHBB: ventre muscolare del capo breve del bicipite brachiale

La sezione ecografica trasversale della porzione media del bicipite brachiale mostra i ventri muscolari dei capi lungo e breve del bicipite. Il tessuto muscolare presenta il tipico aspetto a "cielo stellato", in cui le fibre muscolari ipoecogene sono intervallate da sottili setti iperecogeni di tessuto connettivo e perimisio, creando il pattern finemente granulare del muscolo sano. Il capo lungo (LHBB) è posizionato lateralmente, il capo breve (SHBB) medialmente. L'omero è visibile in profondità. Questa vista è adatta alla valutazione della simmetria, del volume e dell'ecostruttura del tessuto muscolare e alla rilevazione di edema, atrofia o lesioni focali.

Figura 2. Vista ventrale, piano trasversale. b: tendine del bicipite brachiale, brachialis: m. brachialis

Una sezione ecografica trasversale più distale attraverso la regione anteriore del braccio mostra il tendine del bicipite brachiale situato superficialmente (b) come una struttura fibrillare iperecogena. Al di sotto è visibile il m. brachialis, che appare come un ventre muscolare più ampio e meno ecogeno in stretto rapporto con l’omero. La netta differenziazione del tendine del bicipite dal più profondo m. brachialis consente un orientamento preciso in quest’area ed è importante per valutare lesioni tendinee, lesioni miotendinee e raccolte liquide tra gli strati muscolari.

Figura 3. Vista ventrale, piano longitudinale. bicipite: m. biceps brachii

La sezione ecografica longitudinale della porzione distale del m. biceps brachii mostra la giunzione miotendinea distale, dove le fibre muscolari si assottigliano progressivamente e passano nel tendine distale. Il tendine appare come una struttura fibrillare iperecogena ben definita che si estende distalmente fino alla sua inserzione. Prossimalmente è evidente il passaggio del tessuto muscolare in questa architettura fibrillare densa e regolarmente organizzata. Più in profondità si trova il m. brachialis, che presenta un’ecogenicità inferiore rispetto al tendine. Questa proiezione è importante per valutare le lesioni parziali e complete della giunzione miotendinea, monitorare la guarigione e pianificare l’ulteriore trattamento o riabilitazione.