Parte média

Figura 1. Vista ventral, plano transversal. LHBB: ventre muscular da cabeça longa do bíceps braquial, SHBB: ventre muscular da cabeça curta do bíceps braquial

A seção ultrassonográfica transversal através da porção média do bíceps braquial mostra os ventres musculares das cabeças longa e curta do bíceps. O tecido muscular apresenta o aspecto típico de "céu estrelado", no qual as fibras musculares hipoecoicas estão intercaladas com finos septos hiperecoicos de tecido conjuntivo e perimísio, criando o padrão finamente granular do músculo saudável. A cabeça longa (LHBB) está posicionada lateralmente e a cabeça curta (SHBB), medialmente. O úmero é visível em profundidade. Esta vista é adequada para avaliar a simetria, o volume e a ecotextura do tecido muscular e para detectar edema, atrofia ou lesões focais.

Figura 2. Vista ventral, plano transversal. b: tendão do biceps brachii, brachialis: m. brachialis

Um corte ultrassonográfico transversal mais distal através da face anterior do braço exibe o tendão do biceps brachii de localização superficial (b) como uma estrutura fibrilar hiperecogênica. Abaixo dele, o m. brachialis é visível, apresentando aspecto de ventre muscular mais largo e menos ecogênico em estreita relação com o úmero. A clara diferenciação do tendão do bíceps em relação ao m. brachialis mais profundo permite orientação precisa nessa área e é importante para a avaliação de lesões tendíneas, lesões miotendíneas e coleções de líquido entre as camadas musculares.

Figura 3. Vista ventral, plano longitudinal. bíceps: m. biceps brachii

A seção ultrassonográfica longitudinal da porção distal do m. biceps brachii mostra a junção miotendínea distal, onde as fibras musculares se estreitam gradualmente e fazem a transição para o tendão distal. O tendão aparece como uma estrutura fibrilar hiperecogênica bem definida que se estende distalmente até sua inserção. Proximalmente, é evidente a transição do tecido muscular para essa arquitetura fibrilar densa e regularmente organizada. Mais profundamente encontra-se o m. brachialis, que apresenta menor ecogenicidade em comparação com o tendão. Esta projeção é importante para avaliar lesões parciais e completas da junção miotendínea, monitorar a cicatrização e planejar o tratamento subsequente ou a reabilitação.