Ultrazvukové vyšetření

Obrázek 1. Axilla / proximální paže, transverzální rovina. A: a. axillaris, M: n. medianus, mc: n. musculocutaneus

Transverzální ultrazvukový řez axilární oblastí zaměřený na vizualizaci n. musculocutaneus. Obraz zachycuje a. axillaris (A) jako výraznou cévní strukturu, přičemž n. medianus (M) je uložen ventrálně a povrchově vzhledem k tepně. N. musculocutaneus (mc) je patrný jako malá oválná nervová struktura uložená laterálně od neurovaskulárního svazku, v těsném vztahu k m. coracobrachialis. V tomto zobrazení je nerv viditelný v blízkosti hlubokého povrchu m. coracobrachialis, což představuje důležitý orientační bod pro jeho identifikaci. Obraz rovněž znázorňuje okolní svalové struktury, zejména m. coracobrachialis a m. deltoideus, a také konturu humeru.

Obrázek 2. Proximální část paže, příčná rovina. mc: n. musculocutaneus

Příčný ultrazvukový řez proximální částí paže zaměřený na vizualizaci n. musculocutaneus (mc). Nerv je patrný jako malá oválná hyperechodní fascikulární struktura uložená mezi m. biceps brachii a m. coracobrachialis, v těsném kontaktu s hlubokou plochou bicepsu a povrchově vůči m. coracobrachialis. V tomto zobrazení tvoří humerus hlavní kostní orientační bod v hloubce za svalovými strukturami. Snímek znázorňuje typický průběh n. musculocutaneus po opuštění axilární oblasti, kde probíhá v předním kompartmentu paže v souvislosti s m. coracobrachialis a m. biceps brachii.

Obrázek 3. Paže, příčná rovina. mc: n. musculocutaneus

Příčný ultrazvukový řez paží zaměřený na vizualizaci n. musculocutaneus (mc). Nerv je patrný jako malá oválná fascikulární struktura uložená mezi m. biceps brachii a m. brachialis, v předním kompartmentu paže. V tomto zobrazení již n. musculocutaneus prošel distálně od oblasti m. coracobrachialis a probíhá v intermuskulární rovině mezi m. biceps brachii a m. brachialis. Humerus tvoří hlavní hluboký kostní orientační bod, přičemž m. brachialis leží přímo na jeho povrchu. Snímek dokumentuje typický distální průběh n. musculocutaneus před tím, než pokračuje k laterální straně předloktí jako n. cutaneus antebrachii lateralis.

Obrázek 4. Střední část paže, příčná rovina. mc: n. musculocutaneus, R: n. radialis

Příčný ultrazvukový řez paží zaměřený na vizualizaci n. musculocutaneus (mc). Nerv je patrný jako malá oválná fascikulární struktura uložená v intermuskulární rovině mezi m. biceps brachii a m. brachialis. V tomto zobrazení probíhá n. musculocutaneus distálně v předním kompartmentu paže, povrchově vůči m. brachialis a hlouběji vůči m. biceps brachii. Humerus tvoří hlavní hluboký kostní orientační bod, přičemž m. brachialis leží bezprostředně povrchově nad jeho přední konturou. Na snímku je rovněž patrný n. radialis (R), uložený hlouběji a laterálněji ve vztahu k humeru, od n. musculocutaneus oddělen svalem m. brachialis.

Obrázek 5. Distální část paže / kubitální oblast, transverzální rovina. mc: n. musculocutaneus / n. cutaneus antebrachii lateralis, A: a. brachialis, M: n. medianus, B: šlacha bicepsu, Br: m. brachioradialis

Transverzální ultrazvukový řez distální části paže zaměřený na vizualizaci n. musculocutaneus (mc) v místě, kde se přibližuje ke kubitální oblasti. V této projekci je nerv patrný povrchově a laterálně, v těsné blízkosti šlachy bicepsu (B) a u mediálního okraje m. brachioradialis (Br). Distálně pokračuje n. musculocutaneus jako n. cutaneus antebrachii lateralis, který vychází směrem k povrchové vrstvě laterální části předloktí.

Na snímku jsou dále patrné a. brachialis (A) a n. medianus (M), uložené mediálněji v rámci neurovaskulárního svazku. M. brachialis leží přímo povrchově vůči přednímu obrysu humeru, který tvoří hlavní hluboký kostní orientační bod. Tato úroveň znázorňuje přechod n. musculocutaneus z jeho průběhu mezi m. biceps brachii a m. brachialis směrem k jeho terminální senzitivní větvi v laterální části předloktí.