Examen échographique

Figure 1. Aisselle / bras proximal, plan transversal. A: a. axillaris, M: n. medianus, mc: n. musculocutaneus

Coupe échographique transversale de la région axillaire centrée sur la visualisation du n. musculocutaneus. L’image montre l’a. axillaris (A) comme une structure vasculaire proéminente, le n. medianus (M) étant situé ventralement et superficiellement par rapport à l’artère. Le n. musculocutaneus (mc) est visible sous la forme d’une petite structure nerveuse ovalaire située latéralement au paquet neurovasculaire, en rapport étroit avec le m. coracobrachialis. Dans cette projection, le nerf est visible près de la face profonde du muscle coracobrachial, qui constitue un repère important pour son identification. L’image montre également les structures musculaires environnantes, en particulier le m. coracobrachialis et le m. deltoideus, ainsi que le contour de l’humérus.

Figure 2. Bras proximal, plan transversal. mc : n. musculocutaneus

Coupe échographique transversale de la partie proximale du bras centrée sur la visualisation du n. musculocutaneus (mc). Le nerf apparaît comme une petite structure fasciculaire ovale hyperéchogène située entre le m. biceps brachii et le m. coracobrachialis, en contact étroit avec la face profonde du biceps et superficiellement par rapport au muscle coracobrachial. Dans cette projection, l’humérus constitue le principal repère osseux en profondeur par rapport aux structures musculaires. L’image montre le trajet typique du n. musculocutaneus après sa sortie de la région axillaire, où il chemine dans le compartiment antérieur du bras en rapport avec les muscles coracobrachial et biceps brachial.

Figure 3. Bras, plan transversal. mc : n. musculocutaneus

Coupe échographique transversale du bras centrée sur la visualisation du n. musculocutaneus (mc). Le nerf apparaît comme une petite structure fasciculaire ovale située entre le m. biceps brachii et le m. brachialis, dans le compartiment antérieur du bras. Dans cette projection, le n. musculocutaneus a déjà cheminé distalement à partir de la région du coracobrachial et suit le plan intermusculaire entre le biceps brachial et le brachial. L’humérus constitue le principal repère osseux profond, le muscle brachial étant situé directement en superficie de celui-ci. L’image montre le trajet distal typique du n. musculocutaneus avant qu’il ne se poursuive vers la face latérale de l’avant-bras sous la forme du nerf cutané latéral de l’avant-bras.

Figure 4. Milieu du bras, plan transversal. mc: n. musculocutaneus, R: n. radialis

Coupe échographique transversale du bras centrée sur la visualisation du n. musculocutaneus (mc). Le nerf apparaît comme une petite structure fasciculaire ovale située dans le plan intermusculaire entre le m. biceps brachii et le m. brachialis. Dans cette projection, le n. musculocutaneus chemine distalement dans le compartiment antérieur du bras, superficiellement par rapport au muscle brachial et profondément par rapport au biceps brachial. L’humérus constitue le principal repère osseux profond, le muscle brachial étant situé directement en superficie de son contour antérieur. L’image montre également le n. radialis (R), situé plus profondément et plus latéralement par rapport à l’humérus, et séparé du nerf musculocutané par le muscle brachial.

Figure 5. Partie distale du bras / région cubitale, plan transversal. mc: n. musculocutaneus / n. cutaneus antebrachii lateralis, A: a. brachialis, M: n. medianus, B: tendon du biceps, Br: m. brachioradialis

Coupe échographique transversale de la partie distale du bras centrée sur la visualisation du n. musculocutaneus (mc) à l'approche de la région cubitale. Dans cette projection, le nerf est visible superficiellement et latéralement, à proximité du tendon du biceps (B) et près du bord médial du m. brachioradialis (Br). Distalement, le n. musculocutaneus se poursuit sous la forme du n. cutaneus antebrachii lateralis, émergeant vers le plan superficiel de la partie latérale de l'avant-bras.

L'image montre également l'a. brachialis (A) et le n. medianus (M), situés plus médialement au sein du paquet neurovasculaire. Le m. brachialis se trouve directement en superficie par rapport au contour antérieur de l'humerus, qui constitue le principal repère osseux profond. Ce niveau montre la transition du nerf musculocutané depuis son trajet entre les muscles biceps brachii et brachialis vers sa branche sensitive terminale dans la partie latérale de l'avant-bras.