Ultrazvukové vyšetrenie

Obrázok 1. Axila / proximálne rameno, transverzálna rovina. A: a. axillaris, M: n. medianus, mc: n. musculocutaneus

Transverzálny ultrazvukový rez axilárnou oblasťou zameraný na vizualizáciu n. musculocutaneus. Obraz zachytáva a. axillaris (A) ako výraznú cievnu štruktúru, pričom n. medianus (M) je uložený ventrálne a povrchovo vo vzťahu k tepne. N. musculocutaneus (mc) je viditeľný ako malá oválna nervová štruktúra uložená laterálne od neurovaskulárneho zväzku, v tesnom vzťahu k m. coracobrachialis. V tomto zobrazení je nerv viditeľný v blízkosti hlbokého povrchu m. coracobrachialis, čo predstavuje dôležitý orientačný bod na jeho identifikáciu. Obraz znázorňuje aj okolité svalové štruktúry, najmä m. coracobrachialis a m. deltoideus, ako aj kontúru humeru.

Obrázok 2. Proximálna časť paže, priečna rovina. mc: n. musculocutaneus

Priečny ultrazvukový rez proximálnou časťou paže zameraný na vizualizáciu n. musculocutaneus (mc). Nerv je viditeľný ako malá oválna hyperechogénna fascikulárna štruktúra uložená medzi m. biceps brachii a m. coracobrachialis, v tesnom kontakte s hlbokou plochou bicepsu a povrchovo od m. coracobrachialis. V tomto zobrazení tvorí humerus hlavný kostný orientačný bod v hĺbke za svalovými štruktúrami. Snímka znázorňuje typický priebeh n. musculocutaneus po opustení axilárnej oblasti, kde prebieha v prednom kompartmente paže vo vzťahu k m. coracobrachialis a m. biceps brachii.

Obrázok 3. Paža, priečna rovina. mc: n. musculocutaneus

Priečny ultrazvukový rez pažou zameraný na vizualizáciu n. musculocutaneus (mc). Nerv je viditeľný ako malá oválna fascikulárna štruktúra uložená medzi m. biceps brachii a m. brachialis, v prednom kompartmente paže. V tomto zobrazení už n. musculocutaneus prešiel distálne od oblasti m. coracobrachialis a prebieha v intermuskulárnej rovine medzi m. biceps brachii a m. brachialis. Humerus tvorí hlavný hlboký kostný orientačný bod, pričom m. brachialis leží priamo na jeho povrchu. Snímka dokumentuje typický distálny priebeh n. musculocutaneus predtým, ako pokračuje k laterálnej strane predlaktia ako n. cutaneus antebrachii lateralis.

Obrázok 4. Stredná časť ramena, priečna rovina. mc: n. musculocutaneus, R: n. radialis

Priečny ultrazvukový rez ramenom zameraný na vizualizáciu n. musculocutaneus (mc). Nerv je viditeľný ako malá oválna fascikulárna štruktúra uložená v intermuskulárnej rovine medzi m. biceps brachii a m. brachialis. V tomto zobrazení prebieha n. musculocutaneus distálne v prednom kompartmente ramena, povrchovo od m. brachialis a hlbšie od m. biceps brachii. Humerus tvorí hlavný hlboký kostný orientačný bod, pričom m. brachialis leží bezprostredne povrchovo nad jeho prednou kontúrou. Na snímke je takisto viditeľný n. radialis (R), uložený hlbšie a laterálnejšie vo vzťahu k humeru, od n. musculocutaneus oddelený svalom m. brachialis.

Obrázok 5. Distálna časť paže / kubitálna oblasť, transverzálna rovina. mc: n. musculocutaneus / n. cutaneus antebrachii lateralis, A: a. brachialis, M: n. medianus, B: šľacha bicepsu, Br: m. brachioradialis

Transverzálny ultrazvukový rez distálnou časťou paže zameraný na zobrazenie n. musculocutaneus (mc) v mieste, kde sa približuje ku kubitálnej oblasti. V tejto projekcii je nerv viditeľný povrchovo a laterálne, v tesnej blízkosti šľachy bicepsu (B) a pri mediálnom okraji m. brachioradialis (Br). Distálne pokračuje n. musculocutaneus ako n. cutaneus antebrachii lateralis, ktorý smeruje k povrchovej vrstve laterálnej časti predlaktia.

Na snímke sú ďalej viditeľné a. brachialis (A) a n. medianus (M), uložené mediálnejšie v rámci neurovaskulárneho zväzku. M. brachialis leží bezprostredne povrchovo od predného obrysu humeru, ktorý tvorí hlavný hlboký kostný orientačný bod. Táto úroveň znázorňuje prechod n. musculocutaneus z jeho priebehu medzi m. biceps brachii a m. brachialis smerom k jeho terminálnej senzitívnej vetve v laterálnej časti predlaktia.