MSK AcademyAnatomie
Verfasst von Jakub Jacisko, MD, PhDAktualisiert
Die Schulter ist der beweglichste Gelenkkomplex des Körpers. Der große Bewegungsumfang verbessert die Funktion, verringert jedoch zugleich die Stabilität, weshalb die Schulter häufig verletzt wird. Für die Sonografie ist die Orientierung an knöchernen Landmarken und Sehnenansätzen unerlässlich.
Knöcherne Landmarken
Knöcherne Landmarken sind grundlegende Orientierungspunkte während der Untersuchung. Sie helfen dabei, den Schallkopf korrekt zu führen und normale Anatomie rasch von pathologischen Befunden zu unterscheiden.
- Clavicula - anteriore Stütze und Orientierungshilfe für das AC- und SC-Gelenk.
- Acromion - das superiore knöcherne Dach der Schulter.
- Processus coracoideus - anteriore Orientierungshilfe für die sonografische Untersuchung des Bizeps und des Subscapularis.
- Tuberculum majus - Ansatzstelle von Supraspinatus, Infraspinatus und Teres minor.
- Tuberculum minus - Ansatz des Subscapularis.
- Sulcus intertubercularis (Bizepsrinne) - Verlauf des langen Bizepskopfes.
- Spina scapulae - posteriore Orientierungsleiste der Scapula.
Muskeln
Rotatorenmanschette
- Subscapularis - Innenrotation.
- Supraspinatus - leitet die Abduktion ein.
- Infraspinatus - Außenrotation.
- Teres minor - Außenrotation und Adduktion.
Weitere wichtige Muskeln
- M. deltoideus – primäre Abduktion, wobei die anterioren/posterioren Fasern die Flexion und Extension unterstützen.
- Langer Kopf des M. biceps brachii – Stabilisierung der Schulter mit Unterstützung von Flexion und Supination.
