4. Vue dorsale

Figure 1. Vue dorsale, plan transversal. N: n. ischiadicus

Coupe échographique transversale de la face postérieure de la cuisse montrant le n. ischiadicus sous la forme d’une structure ovale à l’aspect fasciculaire typique, située entre le m. semitendinosus médialement et le chef long du m. biceps femoris latéralement. Plus en profondeur, le m. adductor magnus est visible et forme le plancher de cette fenêtre anatomique. Cette projection est essentielle pour localiser le n. ischiadicus et évaluer sa pathologie dans la région postérieure de la cuisse. Note clinique : la disposition typique des muscles environnants crée le signe dit "windmill sign", qui facilite l’orientation rapide et l’identification du nerf lors de l’examen échographique.

Figure 2. Vue dorsale, plan transversal. T : tendon des ischio-jambiers

Coupe échographique transversale de la partie proximale de la face postérieure de la cuisse montrant la région de la tubérosité ischiatique. La tubérosité ischiatique apparaît comme un contour osseux hyperéchogène arqué, sur lequel s'insère l'insertion tendineuse commune des ischio-jambiers (T), comprenant les tendons du m. semitendinosus, du m. semimembranosus et du chef long du m. biceps femoris ; superficiellement, le m. gluteus maximus est également visible. Cette vue est essentielle pour évaluer l'insertion proximale des ischio-jambiers et détecter une tendinopathie, des ruptures partielles ou des lésions par avulsion dans la région de la tubérosité ischiatique, en particulier chez les sportifs.

Figure 3. Vue dorsale, plan sagittal.

Coupe échographique longitudinale de la face postérieure de la cuisse montrant le n. ischiadicus dans son grand axe. Dans cette projection, le nerf est visible sous la forme d’une structure striée présentant une organisation fasciculaire typique, cheminant entre les muscles ischio-jambiers superficiellement et m. adductor magnus plus profondément. Cette projection est essentielle pour évaluer la continuité du n. ischiadicus, son trajet et pour détecter des modifications pathologiques dans la région postérieure de la cuisse.

Figure 4. Vue dorsale, plan sagittal. T: tendon des ischio-jambiers

Coupe échographique longitudinale de la région du tuber ischiadicum montrant l’insertion commune des ischio-jambiers. Le tuber ischiadicum est visible sous la forme d’un contour osseux hyperéchogène incurvé, sur lequel s’attache l’origine tendineuse commune des ischio-jambiers (T), comprenant les tendons des m. semitendinosus, m. semimembranosus et du chef long du m. biceps femoris; distalement par rapport à l’insertion, le tendon se prolonge dans les corps musculaires du groupe musculaire postérieur de la cuisse. Cette projection est essentielle pour évaluer l’insertion proximale des ischio-jambiers et détecter les tendinopathies, les ruptures partielles et les avulsions complètes, en particulier chez les athlètes présentant une douleur dans la région glutéale ou la face postérieure de la cuisse.