1. Vista ventral


Figura 1. Vista ventral, plano transversal. T: tendão do m. rectus femoris
Corte ultrassonográfico transversal da face anterior da coxa mostrando o músculo sartório, de localização superficial, percorrendo obliquamente de lateral para medial, e o músculo reto femoral, de localização mais profunda. Em seu ventre muscular, é visível o tendão central (T), que aparece como uma estrutura linear hiperecogênica e se torna mais nitidamente delimitado em seu trajeto mais profundo em direção à inserção. Esta projeção é importante para avaliar a junção miotendínea do m. rectus femoris e para detectar sobrecarga muscular, distensão ou tendinopatia.


Figura 2. Vista ventral, plano transversal.
Corte ultrassonográfico transversal da parte anterior da articulação do quadril. Superficialmente observa-se o m. sartorius, com o m. iliopsoas mais profundo abaixo, sob o qual é visualizada a cápsula articular adjacente ao contorno anterior do fêmur, que constitui o principal ponto de referência ósseo desta projeção. Esta projeção é essencial para avaliar o recesso anterior da articulação do quadril, particularmente para detectar derrame articular, sinovite e patologia na área do m. iliopsoas.


Figura 3. Vista ventral, plano transversal. T: tendão do músculo reto femoral, SIAI: spina iliaca anterior inferior
Corte ultrassonográfico transversal da região anterior do quadril mostrando o tendão direto do músculo reto femoral (T) em seu local de inserção na spina iliaca anterior inferior (SIAI). A SIAI é visível como uma proeminência óssea com o tendão fibrilar hiperecogênico adjacente, enquanto os músculos sartório e iliopsoas também podem ser visualizados simultaneamente na área circundante como importantes pontos de referência de partes moles. Esta projeção é essencial para avaliar a inserção do músculo reto femoral e para detectar lesões apofisárias, fraturas por avulsão e tendinopatia nesta região, particularmente em indivíduos esportivamente ativos.


Figura 4. Vista ventral, plano oblíquo. IFL: ligamento iliofemoral, A: acetábulo, L: labrum, RF: músculo reto femoral
Seção ultrassonográfica oblíqua através da parte anterior da articulação do quadril mostrando a articulação femoroacetabular. A cabeça femoral é visível em articulação com o acetábulo (A), em cuja borda anterior o labrum acetabular (L) pode ser visualizado como uma estrutura triangular sobreposta ao contorno ósseo; superficialmente, o ligamento iliofemoral (IFL) também é visível, juntamente com os pontos de referência dos tecidos moles circundantes, particularmente o músculo reto femoral (RF), o músculo sartório e o músculo iliopsoas. Essa projeção é essencial para avaliar a integridade do labrum, a congruência articular anterior e os sinais de impacto femoroacetabular.
Nota clínica
Nesta projeção, o líquido na parte anterior da articulação do quadril pode ser bem detectado, especialmente quando há distensão do recesso articular anterior.


Figura 5. Vista ventral, plano oblíquo. IFL: ligamento iliofemoral
Corte ultrassonográfico oblíquo através da parte anterior da articulação do quadril, obtido mais distalmente, mostrando o recesso articular anterior na região da cabeça femoral. Abaixo dos músculos localizados superficialmente, particularmente os músculos reto femoral, sartório e iliopsoas, é visível a cápsula articular, e abaixo dela passa o ligamento iliofemoral (IFL), que aparece como uma faixa hiperecogênica adjacente ao contorno anterior do fêmur. Esta projeção é crucial para avaliar derrame articular, sinovite e espessamento da cápsula anterior ou do ligamento iliofemoral em doenças inflamatórias e degenerativas da articulação do quadril.
Nota clínica
Quando há uma coleção intra-articular, pode ocorrer abaulamento do recesso anterior, e o ligamento iliofemoral pode ser deslocado ventralmente, o que aumenta a conspicuidade do derrame nesta projeção.
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