Sonografisch gesteuerte Interventionen bei häufigen Tendinopathien am Ellenbogen: vom Bild zur Nadel

Die Sonografie wird als unverzichtbares Instrument für die Diagnostik und präzise Nadelführung bei häufigen Tendinopathien des Ellenbogens vorgestellt: Tennisellenbogen, Golferellenbogen sowie Tendinopathie der distalen Bizepssehne und der distalen Trizepssehne. Sie ermöglicht die Echtzeitbeurteilung der Sehnenstruktur, erkennt Veränderungen wie Verdickung, Hypoechogenität, Verkalkungen, Rupturen und Hypervaskularisation und unterstützt die Führung von Injektionen oder Needling unter Schonung benachbarter Nerven und Gefäße. Dies ist besonders am Ellenbogen hilfreich, wo die Anatomie komplex und die körperliche Untersuchung unspezifisch sein kann.

Interessante Kernaussagen:

• Die sonografische Echtzeitführung verbessert die Präzision des Eingriffs und hilft, gefährdete Strukturen wie N. radialis, N. ulnaris, A. brachialis und N. medianus zu schonen.

• Beim Tennisellenbogen kann die Sonografie eine Sehnendegeneration darstellen und je nach Zielstruktur eine peri- oder intratendinöse Behandlung steuern.

• Beim Golferellenbogen ist die Sonografie nicht nur für die Sehne selbst wichtig, sondern auch zur Differenzierung einer begleitenden Verletzung des medialen Kollateralbandes oder benachbarter Probleme des N. ulnaris.

• Bei Eingriffen an der distalen Bizepssehne wird die „Kobraposition“ als praktische Möglichkeit hervorgehoben, sicherer an den Sehnenansatz zu gelangen.

• Die Übersichtsarbeit weist außerdem darauf hin, dass die klinische Untersuchung allein häufig unvollständig ist, sodass die Sonografie dabei helfen kann, die endgültige Diagnose zu stellen und die richtige Intervention auszuwählen.

Für wen ist dieser Artikel besonders nützlich?
Ärztinnen und Ärzte für PM&R, sportmedizinisch tätige Kliniker, Radiologen, MSK-Sonografen und Personen in Weiterbildung, die Ellenbogenschmerzen behandeln und sonografisch gesteuerte Sehneneingriffe durchführen.