Zabiegi pod kontrolą ultrasonografii w częstych tendinopatiach okolicy łokcia: od obrazu do igły

Ultrasonografię przedstawiono jako niezbędne narzędzie do diagnostyki i precyzyjnego prowadzenia igły w często występujących tendinopatiach w obrębie łokcia: łokciu tenisisty, łokciu golfisty oraz tendinopatii dystalnego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia i dystalnego ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia. Umożliwia ocenę struktury ścięgna w czasie rzeczywistym, wykrywa zmiany, takie jak pogrubienie, hipoechogeniczność, zwapnienia, naderwania i wzmożone unaczynienie, oraz pomaga w prowadzeniu iniekcji lub nakłuwania z ominięciem pobliskich nerwów i naczyń. Jest to szczególnie przydatne w obrębie łokcia, gdzie anatomia jest złożona, a badanie przedmiotowe może być nieswoiste.

Interesujące najważniejsze informacje:

• Prowadzenie pod kontrolą ultrasonografii w czasie rzeczywistym zwiększa precyzję zabiegu i pomaga ominąć narażone struktury, takie jak nerw promieniowy, nerw łokciowy, tętnica ramienna i nerw pośrodkowy.

• W przypadku łokcia tenisisty ultrasonografia może uwidocznić zwyrodnienie ścięgna i umożliwić przeprowadzenie leczenia okołościęgnowego lub śródścięgnowego, zależnie od struktury docelowej.

• W przypadku łokcia golfisty ultrasonografia jest istotna nie tylko w ocenie samego ścięgna, lecz także w różnicowaniu współistniejącego uszkodzenia więzadła pobocznego przyśrodkowego lub nieprawidłowości pobliskiego nerwu łokciowego.

• W przypadku zabiegów dotyczących dystalnego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia podkreślono znaczenie „cobra position” jako praktycznego sposobu bezpieczniejszego dostępu do pola przyczepu ścięgna.

• W przeglądzie wskazano również, że samo badanie kliniczne jest często niepełne, dlatego ultrasonografia może pomóc w ustaleniu ostatecznego rozpoznania i wyborze właściwej interwencji.

Dla kogo ten artykuł jest najbardziej przydatny?
Dla lekarzy PM&R, lekarzy medycyny sportowej, radiologów, ultrasonografistów MSK i osób szkolących się, zajmujących się leczeniem bólu łokcia i zabiegami na ścięgnach pod kontrolą ultrasonografii.