Procedimientos guiados por ecografía en tendinopatías comunes del codo: de la imagen a la aguja

La ecografía se presenta como una herramienta esencial para el diagnóstico y la guía precisa de la aguja en las tendinopatías frecuentes del codo: codo de tenista, codo de golfista y tendinopatía distal del bíceps y distal del tríceps. Permite evaluar en tiempo real la estructura del tendón, detecta cambios como engrosamiento, hipoecogenicidad, calcificaciones, desgarros e hipervascularidad, y ayuda a guiar las inyecciones o la punción con aguja evitando al mismo tiempo los nervios y vasos cercanos. Esto resulta especialmente útil en el codo, donde la anatomía es compleja y la exploración física puede ser inespecífica.

Aspectos destacados de interés:

• La guía ecográfica en tiempo real mejora la precisión del procedimiento y ayuda a evitar estructuras vulnerables como el nervio radial, el nervio cubital, la arteria braquial y el nervio mediano.

• En el codo de tenista, la ecografía puede mostrar degeneración tendinosa y guiar el tratamiento peritendinoso o intratendinoso según el objetivo.

• En el codo de golfista, la ecografía es importante no solo para el propio tendón, sino también para distinguir una lesión asociada del ligamento colateral medial o problemas del nervio cubital cercano.

• Para los procedimientos sobre el tendón distal del bíceps, se destaca la “cobra position” como una forma práctica de acceder de manera más segura a la huella de inserción del tendón.

• La revisión también señala que la exploración clínica por sí sola suele ser incompleta, por lo que la ecografía puede ayudar a alcanzar el diagnóstico definitivo y elegir la intervención correcta.

¿Para quién resulta más útil este artículo?
Médicos de PM&R, especialistas clínicos en medicina deportiva, radiólogos, ecografistas musculoesqueléticos y profesionales en formación que tratan el dolor de codo y realizan procedimientos tendinosos guiados por ecografía.