Ultrazvukom navigované výkony pri bežných tendinopatiách lakťa: od obrazu k ihle

Ultrazvuk je prezentovaný ako nevyhnutný nástroj na diagnostiku a presné vedenie ihly pri bežných tendinopatiách lakťa: tenisový lakeť, golfový lakeť, tendinopatia distálneho bicepsu a distálneho tricepsu. Umožňuje hodnotenie štruktúry šľachy v reálnom čase, deteguje zmeny, ako sú zhrubnutie, hypoechogenicita, kalcifikácie, trhliny a hypervaskularita, a pomáha navigovať injekcie alebo ihlovanie pri súčasnom vyhýbaní sa priľahlým nervom a cievam. To je obzvlášť užitočné v oblasti lakťa, kde je anatómia zložitá a fyzikálne vyšetrenie môže byť nešpecifické.

Zaujímavé poznatky:

• Ultrazvukové navádzanie v reálnom čase zvyšuje presnosť výkonu a pomáha predchádzať poraneniu zraniteľných štruktúr, ako sú nervus radialis, nervus ulnaris, arteria brachialis a nervus medianus.

• Pri tenisovom lakti môže ultrazvuk preukázať degeneráciu šľachy a navigovať perišľachovú alebo intrašľachovú liečbu v závislosti od cieľového miesta.

• Pri golfovom lakti je ultrazvuk dôležitý nielen na posúdenie samotnej šľachy, ale aj na odlíšenie pridruženej lézie mediálneho kolaterálneho väzu alebo ťažkostí súvisiacich s nervus ulnaris v jej blízkosti.

• Pri výkonoch na distálnej šľache bicepsu sa vyzdvihuje „poloha kobry" ako praktický spôsob bezpečnejšieho prístupu k miestu úponu šľachy.

• Prehľadový článok tiež upozorňuje, že samotné klinické vyšetrenie je často nedostatočné, a preto môže ultrazvuk pomôcť stanoviť konečnú diagnózu a zvoliť správnu intervenciu.

Pre koho je tento článok najužitočnejší?
Lekári PM&R, klinickí špecialisti v športovej medicíne, rádiológovia, MSK sonografisti a študenti zaoberajúci sa bolesťou lakťa a ultrazvukom navigovanými výkonmi na šľachách.