Procedimentos guiados por ultrassonografia em tendinopatias comuns do cotovelo: da imagem à agulha

A ultrassonografia é apresentada como uma ferramenta essencial para o diagnóstico e a orientação precisa da agulha nas tendinopatias comuns do cotovelo: cotovelo de tenista, cotovelo de golfista e tendinopatia distal do bíceps e distal do tríceps. Ela permite avaliar em tempo real a estrutura do tendão, detecta alterações como espessamento, hipoecogenicidade, calcificações, rupturas e hipervascularização e ajuda a orientar injeções ou agulhamento, evitando simultaneamente nervos e vasos próximos. Isso é especialmente útil no cotovelo, onde a anatomia é complexa e o exame físico pode ser inespecífico.

Destaques interessantes:

• A orientação ultrassonográfica em tempo real melhora a precisão do procedimento e ajuda a evitar estruturas vulneráveis, como o nervo radial, nervo ulnar, artéria braquial e nervo mediano.

• No cotovelo de tenista, a ultrassonografia pode mostrar degeneração do tendão e orientar o tratamento peri- ou intratendíneo, dependendo do alvo.

• No cotovelo de golfista, a ultrassonografia é importante não apenas para o próprio tendão, mas também para distinguir uma lesão associada do ligamento colateral medial ou problemas do nervo ulnar próximo.

• Nos procedimentos no tendão distal do bíceps, destaca-se a “cobra position” como uma forma prática de acessar com mais segurança a área de inserção do tendão.

• A revisão também observa que o exame clínico isolado costuma ser incompleto, de modo que a ultrassonografia pode ajudar a chegar ao diagnóstico final e escolher a intervenção correta.

Para quem este artigo é mais útil?
Médicos de PM&R, profissionais de medicina esportiva, radiologistas, ultrassonografistas musculoesqueléticos e profissionais em treinamento que tratam dor no cotovelo e realizam procedimentos tendíneos guiados por ultrassonografia.