MSK AcademyAnatomia
A articulação do quadril é uma das articulações mais estáveis do corpo humano. Ela é adaptada para sustentar o peso do tronco ao ficar em pé, caminhar e correr. No entanto, essa elevada estabilidade é obtida à custa de uma mobilidade reduzida, razão pela qual o quadril é menos propenso à luxação, mas frequentemente é afetado por sobrecarga, tendinopatias e alterações degenerativas. Para o exame ultrassonográfico, é essencial orientar-se pelos pontos de referência ósseos, pela cápsula articular, pelas inserções tendíneas, pelas bursas e pelas estruturas neurovasculares circundantes.
Referências ósseas
As referências ósseas são pontos de referência fundamentais durante o exame ultrassonográfico. Ajudam a orientar corretamente o transdutor e a distinguir rapidamente a anatomia normal da patologia.
- Medial epicondyle - orientation for the common flexor attachment and n. ulnaris.
- Spina iliaca anterior inferior (SIAI) – localizada abaixo da SIAS, local de origem da cabeça reta do m. rectus femoris.
- Cabeça femoral – extremidade proximal esférica do fêmur, parte da articulação do quadril, avaliável durante o exame do derrame articular e do recesso anterior.
- Colo femoral – conecta-se à cabeça, um ponto de referência importante ao obter imagens da parte anterior da articulação do quadril.
- Trochanter major – processo lateral grande e facilmente palpável do fêmur, local de inserção dos tendões glúteos e ponto-chave ao examinar a face lateral do quadril.
- Trochanter minor – proeminência óssea menor no lado mediocaudal do fêmur proximal, local de inserção do m. iliopsoas.
- Tuber ischiadicum – proeminência óssea na parte posteroinferior da pelve, origem dos músculos isquiotibiais, importante ao examinar a face posterior do quadril.
Músculos
Músculos – grupo anterior
- Iliopsoas – principal flexor do quadril.
- Rectus femoris – flexão do quadril e extensão do joelho.
- Sartorius – flexão, abdução e rotação externa do quadril, juntamente com flexão do joelho.
Músculos – grupo lateral
- Gluteus medius – abdução do quadril, rotação interna e estabilização da pelve durante a marcha.
- Gluteus minimus – abdução e rotação interna do quadril.
- Tensor fasciae latae – auxilia na flexão, abdução e rotação interna do quadril.
- Gluteus maximus – potente extensor e rotador externo do quadril, com as fibras superiores também contribuindo para a abdução.
Músculos – grupo posterior
- Isquiotibiais (semitendinosus, semimembranosus, biceps femoris caput longum) – extensão do quadril e flexão do joelho.
- Piriformis – rotação externa do quadril em extensão, auxilia na abdução durante a flexão.
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