Anatomía
La articulación de la cadera es una de las articulaciones más estables del cuerpo humano. Está adaptada para soportar el peso del tronco al estar de pie, caminar y correr. Sin embargo, esta gran estabilidad se logra a costa de una movilidad reducida, por lo que la cadera es menos propensa a la luxación, pero con frecuencia se ve afectada por sobrecarga, tendinopatías y cambios degenerativos. Para el examen ecográfico, es esencial orientarse mediante las referencias óseas, la cápsula articular, las inserciones tendinosas, las bursas y las estructuras neurovasculares circundantes.
Referencias óseas
Las referencias óseas son puntos de referencia fundamentales durante la exploración ecográfica. Ayudan a orientar correctamente la sonda y a distinguir rápidamente la anatomía normal de la patología.
- Medial epicondyle - orientation for the common flexor attachment and n. ulnaris.
- Spina iliaca anterior inferior (SIAI) – situada por debajo de la SIAS, lugar de origen de la cabeza recta del m. rectus femoris.
- Cabeza femoral – extremo proximal esférico del fémur, parte de la articulación de la cadera, evaluable durante la exploración del derrame articular y del receso anterior.
- Cuello femoral – se conecta con la cabeza, un punto de referencia importante al obtener imágenes de la parte anterior de la articulación de la cadera.
- Trochanter major – apófisis lateral grande y fácilmente palpable del fémur, lugar de inserción de los tendones glúteos y punto clave al examinar la cara lateral de la cadera.
- Trochanter minor – prominencia ósea más pequeña en el lado mediocaudal del fémur proximal, lugar de inserción del m. iliopsoas.
- Tuber ischiadicum – prominencia ósea en la parte posteroinferior de la pelvis, origen de los músculos isquiotibiales, importante al examinar la cara posterior de la cadera.



Músculos
Músculos – grupo anterior
- Iliopsoas – principal flexor de la cadera.
- Rectus femoris – flexión de la cadera y extensión de la rodilla.
- Sartorius – flexión, abducción y rotación externa de la cadera, junto con flexión de la rodilla.
Músculos – grupo lateral
- Gluteus medius – abducción de la cadera, rotación interna y estabilización de la pelvis durante la marcha.
- Gluteus minimus – abducción y rotación interna de la cadera.
- Tensor fasciae latae – contribuye a la flexión, la abducción y la rotación interna de la cadera.
- Gluteus maximus – potente extensor y rotador externo de la cadera, cuyas fibras superiores también contribuyen a la abducción.
Músculos – grupo posterior
- Isquiotibiales (semitendinosus, semimembranosus, biceps femoris caput longum) – extensión de cadera y flexión de rodilla.
- Piriformis – rotación externa de la cadera en extensión, asiste en la abducción durante la flexión.



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