1. Ventrální pohled

Autor Jakub Jacisko, MD, PhDAktualizováno září 2026

Obrázek 1. Ventrální pohled, transverzální rovina

b: šlacha dlouhé hlavy bicepsu, TM: tuberculum majus, tm: tuberculum minus.

TM a tm jsou hlavní orientační body přední části ramene. Mezi nimi probíhá LHBB v bicipitálním sulku, kde se při výpotku často zachytí tekutina komunikující s kloubní dutinou. V této projekci zároveň hodnotíme šlachu m. subscapularis, povrchový m. deltoideus a charakter tekutiny (fyziologické množství vs. synovitida).

Obrázek 1. Ventrální pohled, transverzální rovina. b: šlacha dlouhé hlavy m. biceps brachii, TM: tuberculum majus, tm: tuberculum minus

Příčný ultrazvukový řez přední částí ramenního kloubu. Proximální humerus je zobrazen s velkým (TM) a malým (tm) hrbolkem, mezi nimiž je v intertuberkulárním sulku uložena šlacha dlouhé hlavy m. biceps brachii (b). V okolí jsou dále patrné šlacha m. subscapularis upínající se na malý hrbolek humeru a povrchově uložený m. deltoideus, přičemž tato projekce poskytuje přehled o hlavních anatomických orientačních bodech přední části ramene a umožňuje cílené hodnocení šlach, měkkých tkání i případných patologických změn.

Klinická poznámka

Oblast kolem šlachy dlouhé hlavy bicepsu představuje typické místo akumulace tekutiny, protože šlachová pochva komunikuje s kloubní dutinou; přítomnost tekutiny v této lokalizaci proto může být známkou výpotku v ramenním kloubu a vyžaduje pečlivé zhodnocení jejího rozsahu i charakteru.

Obrázek 2. Ventrální pohled, transverzální rovina

LHBB: dlouhá hlava bicepsu, SHBB: krátká hlava bicepsu.

Distální posun sondy podél přední strany paže zobrazí svalové bříško m. biceps brachii s oběma hlavami (LHBB i SHBB). Projekce je vhodná pro hodnocení struktury a symetrie svaloviny a pro záchyt patologických změn, jako jsou parciální či kompletní ruptury, hematomy nebo známky atrofie.

Obrázek 2. Ventrální pohled, transverzální rovina. LHBB: dlouhá hlava m. biceps brachii, SHBB: krátká hlava m. biceps brachii

Příčný ultrazvukový řez přední částí paže při distálním posunu sondy podél m. biceps brachii. V této projekci jsou dobře patrné obě hlavy svalu, dlouhá hlava (LHBB) i krátká hlava (SHBB), které tvoří svalové bříško v přední oblasti paže. Tato projekce je vhodná k posouzení struktury a symetrie svalového bříška a k detekci patologických změn, jako jsou parciální či kompletní ruptury, hematomy nebo známky svalové atrofie.

Obrázek 3. Ventrální pohled, sagitální rovina

b: šlacha dlouhé hlavy bicepsu.

Po otočení sondy o 90 stupňů je LHBB zobrazena v dlouhé ose v bicipitálním sulku. Intaktní šlacha má lineární fibrilární vzhled; tato rovina je ideální pro hodnocení kontinuity, tenosynovitidy, tekutinových kolekcí a parciálních ruptur při bolesti přední části ramene.

Obrázek 3. Ventrální pohled, sagitální rovina. b: šlacha dlouhé hlavy m. biceps brachii

Podélný ultrazvukový řez přední částí ramene, vzniklý natočením sondy o 90° oproti transverzální projekci. Šlacha dlouhé hlavy m. biceps brachii (b) je v této rovině zobrazena v dlouhé ose při průběhu intertuberkulárním sulkem a má typický lineární fibrilární vzhled. Tato projekce je zásadní pro hodnocení kontinuity a integrity šlachy a umožňuje detekci patologických změn, jako jsou tekutina v okolí šlachy, tenosynovitida nebo parciální ruptura.

Obrázek 4. Ventrální pohled, sagitální rovina

LHBB: myotendinózní junkce dlouhé hlavy bicepsu brachii.

Distálnější poloha sondy zobrazuje myotendinózní přechod dlouhé hlavy bicepsu, který bývá častým místem poranění.

Obrázek 4. Ventrální pohled, sagitální rovina. LHBB: myotendinózní junkce dlouhé hlavy m. biceps brachii

Podélný ultrazvukový řez přední částí paže při distálnějším přiložení sondy, zobrazující oblast myotendinózního přechodu dlouhé hlavy m. biceps brachii (LHBB). V této projekci je patrný přechod fibrilární šlachy do hypoechogenní svalové tkáně, odpovídající přechodu od kolagenních vláken ke svalovému bříšku. Tato oblast představuje časté místo poranění a je důležitá pro detekci parciálních ruptur, tendinopatie nebo svalového přepětí, zejména u pacientů s bolestí přední části paže nebo po akutním traumatu.

Pokračujte v učení v aplikaci

Získejte plný přístup