1. Ventrální pohled

1. Ventrální pohled

Obrázek 1. Ventrální pohled, transverzální rovina. fcr: m. flexor carpi radialis, m: n. medianus, a: a. ulnaris, u: n. ulnaris, t: flexorové šlachy

Příčný ultrazvukový řez volární stranou zápěstí v úrovni karpálního tunelu a Guyonova kanálu. Klíčové kostní orientační body tvoří os scaphoideum radiálně a os pisiforme ulnárně, mezi nimiž je patrné flexorové retinakulum překrývající flexorové šlachy (t) a n. medianus (m) v oblasti karpálního tunelu. Ulnárně od této oblasti jsou zobrazitelné a. ulnaris (a) a n. ulnaris (u) v průběhu Guyonovým kanálem, radiálně pak šlacha m. flexor carpi radialis (fcr). Tato projekce je zásadní pro hodnocení kompresivních neuropatií n. medianus a n. ulnaris, dále pro detekci tenosynovitidy flexorů a přítomnosti gangliových cyst v oblasti volárního zápěstí.

Obrázek 2. Ventrální pohled, transverzální rovina. m: n. medianus

Příčný ultrazvukový řez volární stranou distálního předloktí při proximálním sledování n. medianus z oblasti karpálního tunelu. Nervus medianus (m) je v této projekci uložen mezi m. flexor digitorum superficialis a m. flexor digitorum profundus, přičemž hlouběji je patrný radius jako kostní orientační bod. V této úrovni má n. medianus typický fascikulární („voštinový“) vzhled, což je důležité pro posouzení jeho morfologie a pro detekci patologických změn při kompresivních neuropatiích či jiném postižení nervu.

Obrázek 3. Ventrální pohled, sagitální rovina. m: n. medianus

Podélný ultrazvukový řez volární stranou zápěstí zobrazující n. medianus při vstupu do karpálního tunelu. Nervus medianus (m) je v této projekci patrný jako pruhovitá struktura s paralelními echogenními liniemi, uložená povrchově nad flexorovými šlachami, což odpovídá jeho typické podélné fascikulární architektuře. Tato projekce je důležitá pro hodnocení kontinuity nervu, změn jeho průběhu a případných známek komprese v oblasti vstupu do karpálního tunelu.