1. Vista ventral
1. Vista ventral


Figura 1. Vista ventral, plano transversal. fcr: m. flexor carpi radialis, m: n. medianus, a: a. ulnaris, u: n. ulnaris, t: tendões flexores
Corte ultrassonográfico transversal da face volar do punho no nível do túnel do carpo e do canal de Guyon. Os principais pontos de referência ósseos incluem o os scaphoideum radialmente e o os pisiforme ulnarmente, entre os quais pode ser observado o retináculo dos flexores recobrindo os tendões flexores (t) e o n. medianus (m) na região do túnel do carpo. Ulnarmente a essa região, a a. ulnaris (a) e o n. ulnaris (u) são visíveis ao passarem pelo canal de Guyon, enquanto radialmente é mostrado o tendão do m. flexor carpi radialis (fcr). Esta projeção é essencial para avaliar as neuropatias compressivas do n. medianus e do n. ulnaris, bem como para detectar tenossinovite dos flexores e a presença de cistos ganglionares na região volar do punho.


Figura 2. Vista ventral, plano transversal. m: nervo mediano
Corte ultrassonográfico transversal da face volar do antebraço distal durante o acompanhamento proximal do nervo mediano a partir da região do túnel do carpo. Nesta projeção, o nervo mediano (m) está posicionado entre os músculos flexor superficial dos dedos e flexor profundo dos dedos, com o rádio visível mais profundamente como referência óssea. Nesse nível, o nervo mediano apresenta um aspecto fascicular típico (em "favo de mel"), o que é importante para avaliar sua morfologia e detectar alterações patológicas em neuropatias compressivas ou outros acometimentos do nervo.


Figura 3. Vista ventral, plano sagital. m: n. medianus
Secção ultrassonográfica longitudinal da face volar do punho mostrando o n. medianus na entrada do túnel do carpo. O nervus medianus (m) é visível nesta projeção como uma estrutura estriada com linhas ecogênicas paralelas, localizada superficialmente acima dos tendões flexores, o que corresponde à sua arquitetura fascicular longitudinal típica. Esta projeção é importante para avaliar a continuidade do nervo, as alterações em seu trajeto e os possíveis sinais de compressão na entrada do túnel do carpo.
Nota clínica
Na compressão do nervo mediano, pode ser visível um estreitamento focal do nervo com dilatação proximal no local de entrada no túnel do carpo, que, na vista longitudinal, se assemelha ao formato de um "gargalo".
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