Obrázok 1. Ventrálny pohľad, transverzálna rovina. fcr: m. flexor carpi radialis, m: n. medianus, a: a. ulnaris, u: n. ulnaris, t: flexorové šľachy
Priečny ultrazvukový rez volárnej strany zápästia na úrovni karpálneho tunela a Guyonovho kanála. Kľúčové kostné orientačné body tvoria os scaphoideum radiálne a os pisiforme ulnárne, medzi ktorými je viditeľné flexorové retinakulum prekrývajúce flexorové šľachy (t) a n. medianus (m) v oblasti karpálneho tunela. Ulnárne od tejto oblasti možno zobraziť a. ulnaris (a) a n. ulnaris (u) prebiehajúce Guyonovým kanálom, radiálne potom šľachu m. flexor carpi radialis (fcr). Táto projekcia je zásadná na hodnotenie kompresívnych neuropatií n. medianus a n. ulnaris, ako aj na detekciu tenosynovitídy flexorov a prítomnosti gangliových cýst v oblasti volárneho zápästia.
Obrázok 2. Ventrálny pohľad, transverzálna rovina. m: n. medianus
Priečny ultrazvukový rez volárnou stranou distálneho predlaktia pri proximálnom sledovaní n. medianus z oblasti karpálneho tunela. Nervus medianus (m) je v tejto projekcii uložený medzi m. flexor digitorum superficialis a m. flexor digitorum profundus, pričom hlbšie je viditeľný radius ako kostný orientačný bod. V tejto úrovni má n. medianus typický fascikulárny („voštinový“) vzhľad, čo je dôležité na posúdenie jeho morfológie a detekciu patologických zmien pri kompresívnych neuropatiách či inom postihnutí nervu.
Obrázok 3. Ventrálny pohľad, sagitálna rovina. m: n. medianus
Pozdĺžny ultrazvukový rez volárnou stranou zápästia zobrazujúci n. medianus pri vstupe do karpálneho tunela. Nervus medianus (m) je v tejto projekcii viditeľný ako pruhovitá štruktúra s paralelnými echogénnymi líniami, uložená povrchovo nad flexorovými šľachami, čo zodpovedá jeho typickej pozdĺžnej fascikulárnej architektúre. Táto projekcia je dôležitá na hodnotenie kontinuity nervu, zmien jeho priebehu a prípadných známok kompresie v oblasti vstupu do karpálneho tunela.
MSK Academy
