2. Dorzální pohled

Obrázek 1. Dorzální pohled, transverzální rovina. ECU: m. extensor carpi ulnaris, EDM: m. extensor digiti minimi, EDC: m. extensor digitorum communis, EI: m. extensor indicis, EPL: m. extensor pollicis longus, ECRB: m. extensor carpi radialis brevis, ECRL: m. extensor carpi radialis longus, EPB: m. extensor pollicis brevis, APL: m. abductor pollicis longus

Příčný ultrazvukový řez dorzální stranou zápěstí v úrovni distálního radia. V této projekci lze přehledně zobrazit všech šest extenzorových kompartmentů, od ulnárně uložené šlachy m. extensor carpi ulnaris až po radiálně uložené šlachy prvního kompartmentu, zejména m. abductor pollicis longus a m. extensor pollicis brevis; mezi nimi jsou patrné i šlachy dalších extenzorů probíhající nad distálním radiem a ulnou. Tato projekce je zásadní pro orientační zhodnocení extenzorových kompartmentů a pro detekci tenosynovitid, subluxací a degenerativních změn šlach v oblasti dorzálního zápěstí.

Obrázek 2. Dorzální pohled, transverzální rovina. ECRB: m. extensor carpi radialis brevis, ECRL: m. extensor carpi radialis longus

Příčný ultrazvukový řez dorzoradiální částí zápěstí zobrazující druhý extenzorový kompartment, uložený laterálně od Listerova hrbolku. V této projekci jsou patrné šlachy m. extensor carpi radialis brevis (ECRB) a m. extensor carpi radialis longus (ECRL), probíhající těsně při dorzální kontuře distálního radia. Tato oblast je častým místem přetížení a projekce je důležitá pro hodnocení tenosynovitidy, iritačních změn a dalších patologických změn šlach druhého extenzorového kompartmentu.

Obrázek 3. Dorzální pohled, transverzální rovina. EPB: m. extensor pollicis brevis, APL: m. abductor pollicis longus

Příčný ultrazvukový řez dorzoradiální částí zápěstí zobrazující první extenzorový kompartment. V této projekci jsou patrné šlachy m. abductor pollicis longus (APL) a m. extensor pollicis brevis (EPB), které probíhají ve společné šlachové pochvě nad radiálním styloidem. Tato projekce je typická pro hodnocení De Quervainovy tenosynovitidy a umožňuje posouzení ztluštění pochvy, přítomnosti tekutiny i dalších známek přetížení v oblasti prvního extenzorového kompartmentu.

Obrázek 4. Dorzální pohled, transverzální rovina. ECU: m. extensor carpi ulnaris

Příčný ultrazvukový řez dorzoulnární částí zápěstí zobrazující šestý extenzorový kompartment uložený nad ulnou. V této projekci je patrná šlacha m. extensor carpi ulnaris (ECU), probíhající v ulnárním sulku jako hlavní struktura tohoto kompartmentu. Tato projekce je zásadní pro hodnocení tenosynovitidy, instability a subluxace šlachy ECU, zejména při dynamickém vyšetření v souvislosti s ulnární bolestí zápěstí.

Obrázek 5. Dorzální pohled, sagitální rovina.

Podélný ultrazvukový řez dorzální stranou zápěstí zobrazující extenzorové šlachy v dlouhé ose nad radiokarpálním kloubem. V této projekci jsou patrné extenzorové šlachy jako fibrilární struktury probíhající povrchově nad konturou distálního radia a karpálních kostí, přičemž zobrazení zahrnuje i oblast radiokarpálního skloubení. Tato projekce je důležitá pro detekci kloubního výpotku, známek synovitidy a pro hodnocení kontinuity extenzorových šlach při podezření na jejich parciální nebo kompletní lézi.