2. Vista dorsal

Figura 1. Vista dorsal, plano transversal. ECU: m. extensor carpi ulnaris, EDM: m. extensor digiti minimi, EDC: m. extensor digitorum communis, EI: m. extensor indicis, EPL: m. extensor pollicis longus, ECRB: m. extensor carpi radialis brevis, ECRL: m. extensor carpi radialis longus, EPB: m. extensor pollicis brevis, APL: m. abductor pollicis longus

Corte ultrassonográfico transversal da face dorsal do punho ao nível do rádio distal. Nesta projeção, todos os seis compartimentos extensores podem ser claramente visualizados, desde o tendão do m. extensor carpi ulnaris localizado no lado ulnar até os tendões do primeiro compartimento localizados no lado radial, particularmente o m. abductor pollicis longus e o m. extensor pollicis brevis; entre eles, também são visíveis os tendões de outros extensores que passam sobre o rádio distal e a ulna. Esta projeção é essencial para a avaliação orientativa dos compartimentos extensores e para a detecção de tenossinovite, subluxações e alterações degenerativas dos tendões na região dorsal do punho.

Figura 2. Vista dorsal, plano transversal. ECRB: m. extensor carpi radialis brevis, ECRL: m. extensor carpi radialis longus

Seção ultrassonográfica transversal da porção dorsorradial do punho mostrando o segundo compartimento extensor, localizado lateralmente ao tubérculo de Lister. Nesta vista, são visíveis os tendões do m. extensor carpi radialis brevis (ECRB) e do m. extensor carpi radialis longus (ECRL), que passam próximo ao contorno dorsal do rádio distal. Esta área é um local frequente de sobrecarga, e esta vista é importante para avaliar tenossinovite, alterações irritativas e outras alterações patológicas dos tendões do segundo compartimento extensor.

Figura 3. Vista dorsal, plano transversal. EPB: m. extensor pollicis brevis, APL: m. abductor pollicis longus

Corte ultrassonográfico transversal da região dorsorradial do punho mostrando o primeiro compartimento extensor. Nesta projeção, são visíveis os tendões do m. abductor pollicis longus (APL) e do m. extensor pollicis brevis (EPB), que percorrem uma bainha tendínea comum sobre o processo estiloide do rádio. Esta projeção é típica para a avaliação da tenossinovite de De Quervain e permite avaliar o espessamento da bainha, a presença de líquido e outros sinais de sobrecarga na região do primeiro compartimento extensor.

Figura 4 Vista dorsal, plano transversal. ECU: m. extensor carpi ulnaris

Corte ultrassonográfico transversal da parte dorsoulnar do punho mostrando o sexto compartimento extensor localizado sobre a ulna. Nesta projeção, é visível o tendão do extensor ulnar do carpo (ECU), que percorre o sulco ulnar como a principal estrutura deste compartimento. Esta projeção é essencial para avaliar tenossinovite, instabilidade e subluxação do tendão do ECU, especialmente durante o exame dinâmico em associação com dor ulnar no punho.

Figura 5. Vista dorsal, plano sagital.

Corte ultrassonográfico longitudinal da face dorsal do punho mostrando os tendões extensores em eixo longo acima da articulação radiocárpica. Nessa projeção, os tendões extensores são visíveis como estruturas fibrilares que percorrem superficialmente sobre o contorno do rádio distal e dos ossos do carpo, incluindo também a área da articulação radiocárpica. Essa projeção é importante para detectar derrame articular, sinais de sinovite e para avaliar a continuidade dos tendões extensores quando se suspeita de lesão tendinosa parcial ou completa.