2. Vista dorsale

Figura 1. Vista dorsale, piano trasversale. ECU: muscolo estensore ulnare del carpo, EDM: muscolo estensore proprio del mignolo, EDC: muscolo estensore comune delle dita, EI: muscolo estensore dell'indice, EPL: muscolo estensore lungo del pollice, ECRB: muscolo estensore breve radiale del carpo, ECRL: muscolo estensore radiale lungo del carpo, EPB: muscolo estensore breve del pollice, APL: muscolo abduttore lungo del pollice

Sezione ecografica trasversale della superficie dorsale del polso a livello della porzione distale del radio. In questa proiezione possono essere visualizzati chiaramente tutti e sei i compartimenti degli estensori, dal tendine del muscolo estensore ulnare del carpo situato sul versante ulnare fino ai tendini del primo compartimento situati sul versante radiale, in particolare il m. abduttore lungo del pollice e m. estensore breve del pollice, tra questi sono visibili anche i tendini degli altri estensori che decorrono sopra le porzioni distali di radio e ulna . Questa proiezione è essenziale per la valutazione dell'orientamento anatomico dei compartimenti degli estensori e per rilevare tenosinoviti, sublussazioni e alterazioni degenerative dei tendini nella regione dorsale del polso.

Figura 2. Vista dorsale, piano trasversale. ECRB: muscolo estensore radiale breve del carpo, ECRL: muscolo estensore radiale lungo del carpo

Sezione ecografica trasversale della porzione dorsoradiale del polso che mostra il secondo compartimento degli estensori, situato lateralmente al tubercolo di Lister. In questa scansione sono visibili i tendini del m. estensore brreve radiale del carpo (ECRB) e del m. estensore lungo radiale del carpo (ECRL), che decorrono in prossimità del profilo dorsale della porzione distale del radio. Questa regione è una sede frequente di sovraccarico e questa scansione è importante per valutare tenosinoviti, segni di irritazione tendinea e altre alterazioni patologiche dei tendini del secondo compartimento degli estensori.

Figura 3. Vista dorsale, piano trasversale. EPB: muscolo estensore breve del pollice, APL: muscolo abduttore lungo del pollice

Sezione ecografica trasversale della parte dorsoradiale del polso che mostra il primo compartimento degli estensori. In questa proiezione sono visibili i tendini del m. abduttore lungo del pollice (APL) e del m. estensore breve del pollice (EPB), che decorrono in una guaina tendinea comune al di sopra del processo stiloideo del radio. Questa proiezione è tipica per la valutazione della tenosinovite di De Quervain e consente di valutare l’ispessimento della guaina, la presenza di liquido e altri segni patologici di sovraccarico nell’area del primo compartimento degli estensori.

Figura 4 Vista dorsale, piano trasversale. ECU: m. estensore ulnare del carpo

Sezione ecografica trasversale della parte dorsoulnare del polso che mostra il sesto compartimento degli estensori situato in corrispondenza dell’ulna. In questa proiezione è visibile il tendine dell’estensore ulnare del carpo (ECU), che decorre nel solco ulnare come struttura principale di questo compartimento. Questa proiezione è essenziale per valutare la tenosinovite, l’instabilità e la sublussazione del tendine dell’ECU, soprattutto durante l’esame dinamico in relazione alla presenza di dolore sul versante ulnare del polso.

Figura 5. Vista dorsale, piano sagittale.

Sezione ecografica longitudinale del versante dorsale del polso che mostra i tendini estensori in asse longitudinale al di sopra dell’articolazione radiocarpica. In questa proiezione, i tendini estensori sono visibili come strutture fibrillari che decorrono superficialmente al di sopra del profilo del radio distale e delle ossa carpali; l’immagine include anche l’area dell’articolazione radiocarpica. Questa proiezione è importante per rilevare versamento articolare e segni di sinovite e per valutare la continuità dei tendini estensori quando si sospetta una lesione tendinea parziale o completa.