2. Vue dorsale

Figure 1. Vue dorsale, plan transversal. ECU: m. extensor carpi ulnaris, EDM: m. extensor digiti minimi, EDC: m. extensor digitorum communis, EI: m. extensor indicis, EPL: m. extensor pollicis longus, ECRB: m. extensor carpi radialis brevis, ECRL: m. extensor carpi radialis longus, EPB: m. extensor pollicis brevis, APL: m. abductor pollicis longus

Coupe échographique transversale de la face dorsale du poignet au niveau du radius distal. Dans cette incidence, les six compartiments des extenseurs peuvent être clairement visualisés, depuis le tendon du m. extensor carpi ulnaris situé du côté ulnaire jusqu'aux tendons du premier compartiment situés du côté radial, notamment le m. abductor pollicis longus et le m. extensor pollicis brevis ; entre eux, les tendons des autres extenseurs cheminant sur le radius distal et l'ulna sont également visibles. Cette incidence est essentielle pour l'évaluation topographique des compartiments des extenseurs et pour la détection des ténosynovites, des subluxations et des remaniements dégénératifs des tendons dans la région dorsale du poignet.

Figure 2. Vue dorsale, plan transversal. ECRB: m. extensor carpi radialis brevis, ECRL: m. extensor carpi radialis longus

Coupe échographique transversale de la partie dorsoradiale du poignet montrant le deuxième compartiment des extenseurs, situé latéralement au tubercule de Lister. Dans cette vue, les tendons du m. extensor carpi radialis brevis (ECRB) et du m. extensor carpi radialis longus (ECRL) sont visibles, cheminant à proximité du contour dorsal du radius distal. Cette région est un site fréquent de surmenage et cette vue est importante pour évaluer les ténosynovites, les modifications irritatives et les autres modifications pathologiques des tendons du deuxième compartiment des extenseurs.

Figure 3. Vue dorsale, plan transverse. EPB : m. extensor pollicis brevis, APL : m. abductor pollicis longus

Coupe échographique transverse de la partie dorso-radiale du poignet montrant le premier compartiment des extenseurs. Dans cette projection, les tendons du m. abductor pollicis longus (APL) et du m. extensor pollicis brevis (EPB) sont visibles, cheminant dans une gaine tendineuse commune au-dessus de la styloïde radiale. Cette projection est typique pour l’évaluation de la ténosynovite de De Quervain et permet d’évaluer l’épaississement de la gaine, la présence de liquide et d’autres signes de surmenage dans la région du premier compartiment des extenseurs.

Figure 4 Vue dorsale, plan transversal. ECU : m. extensor carpi ulnaris

Coupe échographique transversale de la partie dorsoulnaire du poignet montrant le sixième compartiment des extenseurs situé au-dessus de l’ulna. Dans cette projection, le tendon de l’extensor carpi ulnaris (ECU) est visible, cheminant dans la gouttière ulnaire en tant que structure principale de ce compartiment. Cette projection est essentielle pour évaluer la ténosynovite, l’instabilité et la subluxation du tendon de l’ECU, en particulier lors de l’examen dynamique en lien avec une douleur ulnaire du poignet.

Figure 5. Vue dorsale, plan sagittal.

Coupe échographique longitudinale de la face dorsale du poignet montrant les tendons extenseurs selon leur grand axe au-dessus de l’articulation radiocarpienne. Dans cette projection, les tendons extenseurs sont visibles sous forme de structures fibrillaires cheminant superficiellement au-dessus du contour du radius distal et des os du carpe, l’image incluant également la région de l’articulation radiocarpienne. Cette projection est importante pour détecter un épanchement articulaire, des signes de synovite et pour évaluer la continuité des tendons extenseurs lorsqu’une lésion tendineuse partielle ou complète est suspectée.