Anatomie

Anatomie des n. axillaris

Der n. axillaris entspringt dem Fasciculus posterior des Plexus brachialis, hauptsächlich aus den Nervenwurzeln C5 und C6. Von der Axillarregion verläuft er gemeinsam mit der a. circumflexa humeri posterior nach dorsal und zieht durch den quadrilateralen Raum.

Der quadrilaterale Raum wird nach kranial durch den m. teres minor, nach kaudal durch den m. teres major, nach medial durch das Caput longum des m. triceps brachii und nach lateral durch das Collum chirurgicum humeri begrenzt. Nach dem Durchtritt durch diesen Raum zieht der Nerv unter dem m. deltoideus um die dorsale Seite des Collum chirurgicum humeri.

Der n. axillaris innerviert zwei wichtige Muskeln:

m. deltoideus – der Hauptmuskel für die Abduktion der Schulter, insbesondere ungefähr von 15° bis 90°. Abhängig vom beteiligten Anteil des Deltamuskels trägt er zudem zur Flexion, Extension und Rotation der Schulter bei.

m. teres minor – Teil der Rotatorenmanschette; er trägt zur Außenrotation der Schulter bei und hilft, den Humeruskopf in der Cavitas glenoidalis zu stabilisieren.

Aus dem n. axillaris geht außerdem der n. cutaneus brachii lateralis superior hervor, der die Haut über der lateralen Schulterregion sensibel innerviert, die allgemein als “regimental badge”-Region bezeichnet wird.

Klinisch ist der n. axillaris von Bedeutung, da er bei einer anterioren Schulterluxation, bei Frakturen des Collum chirurgicum humeri oder durch eine Kompression innerhalb des quadrilateralen Raums betroffen sein kann. Eine Schädigung kann zu einer Schwäche der Schulterabduktion, einer Atrophie des Deltamuskels und einem Sensibilitätsverlust über der lateralen Schulter führen.