Anatomie

Anatomie du n. axillaris

Le n. axillaris naît du faisceau postérieur du plexus brachial, principalement des racines nerveuses C5 et C6. Depuis la région axillaire, il se dirige en arrière avec l’artère circonflexe humérale postérieure et traverse l’espace quadrilatère.

L’espace quadrilatère est délimité par le m. teres minor en haut, le m. teres major en bas, le chef long du m. triceps brachii médialement et le col chirurgical de l’humérus latéralement. Après avoir traversé cet espace, le nerf contourne la face postérieure du col chirurgical de l’humérus, en profondeur par rapport au m. deltoideus.

Le n. axillaris innerve deux muscles importants :

m. deltoideus – principal muscle responsable de l’abduction de l’épaule, en particulier d’environ 15° à 90°. Il contribue également à la flexion, à l’extension et à la rotation de l’épaule selon la portion du deltoïde sollicitée.

m. teres minor – partie de la coiffe des rotateurs ; il contribue à la rotation externe de l’épaule et aide à stabiliser la tête humérale dans la cavité glénoïde.

Le n. axillaris donne également naissance au nerf cutané latéral supérieur du bras, qui assure l’innervation sensitive de la peau de la région latérale de l’épaule, communément appelée zone du “regimental badge”.

Sur le plan clinique, le n. axillaris est important, car il peut être atteint lors d’une luxation antérieure de l’épaule, de fractures du col chirurgical de l’humérus ou d’une compression dans l’espace quadrilatère. Sa lésion peut entraîner une faiblesse de l’abduction de l’épaule, une atrophie du deltoïde et une perte de sensibilité au niveau de la face latérale de l’épaule.