Anatomia

Anatomia do n. axillaris

O n. axillaris origina-se do fascículo posterior do plexo braquial, principalmente das raízes nervosas C5 e C6. A partir da região axilar, segue posteriormente junto com a artéria circunflexa posterior do úmero e passa pelo espaço quadrilateral.

O espaço quadrilateral é limitado superiormente pelo m. teres minor, inferiormente pelo m. teres major, medialmente pela cabeça longa do m. triceps brachii e lateralmente pelo colo cirúrgico do úmero. Após atravessar esse espaço, o nervo contorna a face posterior do colo cirúrgico do úmero, em profundidade ao m. deltoideus.

O n. axillaris inerva dois músculos importantes:

m. deltoideus – o principal músculo responsável pela abdução do ombro, especialmente de aproximadamente 15° a 90°. Também contribui para a flexão, extensão e rotação do ombro, dependendo da porção do deltoide envolvida.

m. teres minor – parte do manguito rotador; contribui para a rotação externa do ombro e auxilia na estabilização da cabeça do úmero na cavidade glenoidal.

O n. axillaris também origina o nervo cutâneo lateral superior do braço, que fornece inervação sensitiva à pele sobre a região lateral do ombro, comumente denominada área “regimental badge”.

Clinicamente, o n. axillaris é importante porque pode ser acometido na luxação anterior do ombro, em fraturas do colo cirúrgico do úmero ou por compressão no espaço quadrilateral. Sua lesão pode levar a fraqueza da abdução do ombro, atrofia do m. deltoideus e perda de sensibilidade sobre a face lateral do ombro.