Anatómia

Anatómia n. axillaris

N. axillaris vychádza zo zadného zväzku brachiálneho plexu, predovšetkým z koreňov C5 a C6. Z axilárnej oblasti prebieha dorzálne spoločne s a. circumflexa humeri posterior a prechádza štvoruholníkovým priestorom.

Štvoruholníkový priestor je ohraničený m. teres minor kraniálne, m. teres major kaudálne, dlhou hlavou m. triceps brachii mediálne a chirurgickým krčkom humeru laterálne. Po prechode týmto priestorom nerv obtáča zadnú plochu chirurgického krčka humeru, hlboko pod m. deltoideus.

N. axillaris inervuje dva dôležité svaly:

M. deltoideus – hlavný sval zodpovedný za abdukciu v ramennom kĺbe, najmä približne od 15° do 90°. V závislosti od zapojenej časti deltového svalu sa podieľa aj na flexii, extenzii a rotácii ramena.

M. teres minor – súčasť rotátorovej manžety; podieľa sa na vonkajšej rotácii ramena a pomáha stabilizovať hlavicu humeru v kĺbovej jamke.

Z n. axillaris odstupuje aj n. cutaneus brachii lateralis superior, ktorý zabezpečuje senzitívnu inerváciu kože laterálnej oblasti ramena, označovanej aj ako oblasť „plukovného odznaku“.

Klinický význam n. axillaris spočíva v tom, že môže byť postihnutý pri prednej luxácii ramenného kĺbu, zlomeninách chirurgického krčka humeru alebo pri útlaku v oblasti štvoruholníkového priestoru. Jeho poranenie môže viesť k oslabeniu abdukcie ramena, atrofii m. deltoideus a poruche citlivosti nad laterálnou stranou ramena.