Diagnóstico ultrasonográfico de hemorragia intraneural del nervio ciático

Este caso muestra cómo la ecografía ayudó a diagnosticar una hemorragia intraneural rara del nervio ciático en un paciente con atrofia de la pantorrilla después de correr intensamente mientras recibía tratamiento antiagregante plaquetario. La ecografía identificó tanto cambios por denervación en el gastrocnemio como una colección intraneural anecoica dentro del nervio ciático cerca de su bifurcación. Su principal valor clínico fue que proporcionó un diagnóstico morfológico en tiempo real que explicaba la neuropatía de forma más directa que las pruebas electrodiagnósticas por sí solas.

Aspectos destacados:

• La ecografía detectó atrofia muscular por denervación como una disminución del grosor y un aumento de la ecogenicidad del gastrocnemio medial.

• La obtención dinámica de imágenes mostró una colección líquida intraneural que dividía longitudinalmente el nervio ciático cerca de la fosa poplítea.

• El Sono-Tinel fue positivo, lo que respaldaba el nivel nervioso sintomático.

• Posteriormente, la cirugía confirmó un engrosamiento fibroso debido a una hemorragia previa, lo que respaldó el diagnóstico ecográfico.

¿Para quién es más útil este artículo?
Profesionales clínicos de la ecografía musculoesquelética, especialistas en nervios periféricos, médicos de PM&R, neurólogos y radiólogos que evalúan una atrofia inexplicada de la pantorrilla o neuropatías inusuales.