MSK AcademyAnatómia
Členkový kĺb je veľmi dynamický kĺbový komplex. Zohráva zásadnú úlohu pri prenose hmotnosti, udržiavaní rovnováhy a lokomócii, a preto je nevyhnutný pri bežných denných aktivitách aj športovom výkone. V porovnaní s ramenom má síce menší rozsah pohybu, musí však odolávať značnému mechanickému zaťaženiu a rýchlym zmenám smeru. Práve preto je členok častým miestom distorzií, poranení šliach a preťaženia. Pre ultrazvukové vyšetrenie je zásadná orientácia v kostných bodoch, väzoch, šľachách, burzách a kĺbových recesoch.
Kostné orientačné body
Kostné orientačné body sú základnými referenčnými bodmi pri skenovaní. Pomáhajú správne viesť sondu a rýchlo odlíšiť normálnu anatómiu od patológie.
- Malleolus medialis – distálny výbežok tibie na mediálnej strane, dôležitý orientačný bod pre ligamentum deltoideum, šľachu m. tibialis posterior a flexorové retinakulum.
- Malleolus lateralis – distálny koniec fibuly, kľúčový bod pri vyšetrení laterálneho väzivového komplexu a peroneálnych šliach.
- Trochlea tali – horná kĺbová plocha talu, zobraziteľná v prednom recese členka, dôležitá pri hodnotení výpotku a osteochondrálnych lézií.
- Calcaneus – pätová kosť, miesto úponu Achillovej šľachy a orientačný bod pre okolité burzy a mäkké tkanivá.
- Tuberositas ossis navicularis – kostná prominencia na mediálnej strane nohy, dôležitá na orientáciu pri vyšetrení šľachy m. tibialis posterior a spring ligament.
- Báza 5. metatarzu – laterálny kostný orientačný bod, miesto úponu šľachy m. peroneus brevis.
- Predný okraj distálnej tibie – orientačný bod pre predný kĺbový recesus a hodnotenie synovitídy alebo výpotku.
Svaly
Svaly – predná skupina
- Tibialis anterior – dorzálna flexia a inverzia nohy.
- Extensor hallucis longus – extension of the thumb and dorsiflexion.
- Extensor digitorum longus – extenzia prstov 2–5 a dorzálna flexia.
Svaly – laterálna skupina
- Peroneus longus – everzia a plantárna flexia.
- Peroneus brevis – everzia a plantárna flexia.
Svaly – hlboká zadná skupina
- Tibialis posterior – inverzia a plantárna flexia.
- Flexor digitorum longus – flexia prstov 2–5 a plantárna flexia.
- Flexor hallucis longus – flexia palca a plantárna flexia.
Svaly – zadná povrchová skupina
- Gastrocnemius – plantárna flexia nohy, zároveň pomáha pri flexii kolena.
- Soleus – plantárna flexia nohy.
- Achillova šľacha – spoločný úpon m. gastrocnemius a m. soleus na zadnú plochu kalkanea.
Získajte prístup k celej klinickej knižnici
Plný prístup k vyšetrovacím protokolom, anatómii a klinickým podkladom. Predplatné môžete kedykoľvek zrušiť.
- Všetky protokoly a anatomické podklady
- Originálne sonografické ilustrácie a videoukážky
- Synchronizácia medzi mobilom a webom