Obrázok 1. Laterálne väzy členka. 1: predný dolný tibiofibulárny väz, 2: predný talofibulárny väz, 3: kalkaneofibulárny väz, 4: zadný talofibulárny väz, 5: zadný dolný tibiofibulárny väz
Ultrazvukové vyšetrenie laterálnych väzov členkového kĺbu je zamerané na komplex laterálneho kolaterálneho väzu a distálnu tibiofibulárnu syndesmózu. Predný dolný tibiofibulárny väz, predný talofibulárny väz, kalkaneofibulárny väz, zadný talofibulárny väz a zadný dolný tibiofibulárny väz by sa mali systematicky hodnotiť v priečnom aj pozdĺžnom zobrazení.
Kľúčovým princípom vyšetrenia je, že každý väz sa musí hodnotiť pri primeranom napätí. Správna poloha nohy je preto zásadná, pretože uvoľnený väz sa môže javiť ako zvlnený, zle ohraničený alebo falošne zhrubnutý. V závislosti od vyšetrovaného väzu je potrebné nohu jemne nastaviť tak, aby bol väz napnutý, čo umožňuje lepšie zobrazenie jeho fibrilárnej štruktúry, hrúbky, kontinuity a prípadného poranenia.
1. Predný dolný tibiofibulárny väz - AITFL: neutrálna poloha alebo mierna plantárna flexia s miernou vnútornou rotáciou nohy; syndesmóza by mala byť jemne uvedená do napätia.
2. Predný talofibulárny väz - ATFL: plantárna flexia s miernou inverziou nohy. Táto poloha napína ATFL a zlepšuje zobrazenie jeho vlákien medzi vonkajším členkom a talom.
3. Kalkaneofibulárny väz - CFL: dorzálna flexia s inverziou zánožia. Táto poloha pomáha napnúť CFL, ktorý prebieha od fibuly ku kalkaneu, hlboko pod peroneálnymi šľachami.
4. Zadný talofibulárny väz - PTFL: dorzálna flexia s miernou vonkajšou rotáciou alebo neutrálne postavenie chodidla. Zadná časť laterálneho väzivového komplexu by sa mala vyšetriť pri jemnom napnutí zadných vlákien.
5. Zadný dolný tibiofibulárny väz - PITFL: v neutrálnej polohe až dorzálnej flexii, s jemným stresom vo vonkajšej rotácii, ak je potrebné posúdiť zadné vlákna syndesmózy.
MSK Academy
