Obrázok 1. Mediálne väzy členkového kĺbu. 1: predný tibiotalárny väz, 2: tibionavikulárny väz, 3: tibiospring väz, 4: tibiokalkaneárny väz, 5: zadný tibiotalárny väz, 6: spring ligament
Ultrazvukové vyšetrenie mediálnych väzov členka je zamerané na zložky komplexu deltového väzu a spring ligamentu. Predný tibiotalárny väz, tibionavikulárny väz, tibiospringový väz, tibiokalkaneálny väz, zadný tibiotalárny väz a superomediálna časť spring ligamentu by sa mali systematicky hodnotiť v priečnom aj pozdĺžnom zobrazení.
Kľúčovým princípom vyšetrenia je, že každý väz by sa mal hodnotiť pri zodpovedajúcom napätí. Správna poloha nohy je preto zásadná. V závislosti od vyšetrovaného väzu by mala byť noha jemne nastavená tak, aby sa väz napol, čo umožňuje lepšiu vizualizáciu jeho fibrilárnej štruktúry, hrúbky, kontinuity a prípadného poranenia.
1. Ligamentum tibiotalare anterius: mierna plantárna flexia s ľahkou everziou/vonkajšou rotáciou nohy.
2. Ligamentum tibionaviculare: neutrálna poloha alebo mierna plantárna flexia; mediálna klenba by mala byť mierne otvorená a väz udržiavaný pod ľahkým napätím.
3. Ligamentum tibiospring: neutrálna poloha až mierna dorzálna flexia s miernou everziou nohy.
4. Ligamentum tibiocalcaneale: dorzálna flexia s miernou everziou zánožia.
5. Ligamentum tibiotalare posterius: dorzálna flexia členkového kĺbu; táto poloha napína zadnú časť ligamentum deltoideum.
6. Spring ligament: slight dorsiflexion with mild eversion/pronation of the foot, so that the medial longitudinal arch and the calcaneonavicular complex are placed under tension.
MSK Academy
