Proximálna časť

Obrázok 1. Ventrálny pohľad, transverzálna rovina. b: šľacha dlhej hlavy m. biceps brachii, ssc: šľacha m. subscapularis.

V intertuberkulárnom sulku humeru je uložená šľacha dlhej hlavy m. biceps brachii (b), ktorá sa zobrazuje ako dobre ohraničená oválna hyperechogénna fibrilárna štruktúra. Okolo šľachy je viditeľný tenký hypoechogénny lem synoviálnej pošvy. Laterálne sa zobrazuje tuberculum majus, mediálne tuberculum minus. Pri mediálnom okraji sulku je viditeľná časť šľachy m. subscapularis (ssc), ktorá sa upína na malý hrbolček humeru. Povrchovo je uložený m. deltoideus.

Obrázok 2. Ventrálny pohľad, transverzálna rovina. LHBB: svalové bruško dlhej hlavy m. biceps brachii, SHBB: svalové bruško krátkej hlavy m. biceps brachii

Distálnejší priečny ultrazvukový rez prednou časťou paže zobrazuje svalové brušká oboch hláv m. biceps brachii. Dlhá hlava (LHBB) je uložená laterálne, krátka hlava (SHBB) mediálne. Povrchovo je uložený m. deltoideus, v hĺbke je viditeľný proximálny humerus. Táto projekcia je vhodná na hodnotenie integrity svalového tkaniva, vzájomnej symetrie oboch hláv bicepsu a dynamickej kontrakcie svalu.

Obrázok 3. Ventrálny pohľad, transverzálna rovina. LH: dlhá hlava m. biceps brachii, SH: krátka hlava m. biceps brachii

Mediálnejší a proximálnejší priečny ultrazvukový rez prednou časťou ramena zobrazuje krátku hlavu m. biceps brachii (SH) ako okrúhlu hypoechogénnu štruktúru uloženú pod m. deltoideus a mediálne od dlhej hlavy (LH). Krátka hlava tu smeruje k svojmu začiatku v oblasti processus coracoideus. Povrchovo je uložený m. deltoideus, v hĺbke je viditeľný proximálny humerus. Táto projekcia je dôležitá na kompletné zhodnotenie proximálnej anatómie bicepsu a na odlíšenie izolovaného postihnutia krátkej a dlhej hlavy.

Obrázok 4. Ventrálny pohľad, longitudinálna rovina. Šľacha LHBB: šľacha dlhej hlavy m. biceps brachii

Pozdĺžny ultrazvukový rez prednou časťou ramena zobrazuje šľachu dlhej hlavy m. biceps brachii ako hyperechogénnu fibrilárnu štruktúru prebiehajúcu v intertuberkulárnom sulku humeru. Kostné steny sulku sú tvorené kortikálnymi okrajmi tuberculum majus a tuberculum minus, ktoré poskytujú spoľahlivú anatomickú orientáciu. Povrchovo je uložený m. deltoideus. V tejto projekcii hodnotíme predovšetkým kontinuitu, kontúru a hrúbku šľachy, prípadne prítomnosť tekutiny v pošve.

Obrázok 5. Ventrálny pohľad, longitudinálna rovina. LHBB: dlhá hlava m. biceps brachii

Pozdĺžny ultrazvukový rez prednou časťou ramena v oblasti myotendinózneho spojenia dlhej hlavy m. biceps brachii. Viditeľný je plynulý prechod šľachy do svalového bruška, teda zmena z hyperechogénnej fibrilárnej štruktúry šľachy na hypoechogénne svalové tkanivo s jemnou pruhovanou architektúrou. Povrchovo je uložený m. deltoideus, v hĺbke je viditeľný humerus.

Obrázok 6. Ventrálny pohľad, longitudinálna rovina. SHBB: krátka hlava m. biceps brachii, cor: processus coracoideus

Pozdĺžny ultrazvukový rez prednou časťou ramena zobrazuje krátku hlavu m. biceps brachii (SHBB) prebiehajúcu proximálne k svojmu začiatku na processus coracoideus lopatky (cor). Sval sa zobrazuje ako hypoechogénna štruktúra s jemnou pruhovanou architektúrou, priliehajúca ku kortikálnemu povrchu korakoidu. Povrchovo je uložený m. deltoideus. Táto projekcia je užitočná na odlíšenie krátkej a dlhej hlavy bicepsu a na hodnotenie oblasti pri proximálnej bolesti bicepsu alebo pri podozrení na traumatické avulzné poranenie.

Obrázok 7. Ventrálny pohľad, longitudinálna rovina. SHBB: krátka hlava m. biceps brachii

Pozdĺžny ultrazvukový rez prednou časťou ramena v oblasti myotendinózneho spojenia krátkej hlavy m. biceps brachii (SHBB). Viditeľný je plynulý prechod šľachových vlákien do proximálneho svalového bruška, ktoré má homogénnu echogenitu a jemnú pruhovanú architektúru. Povrchovo je uložený m. deltoideus. V tejto projekcii hodnotíme predovšetkým kontinuitu a štruktúru myotendinózneho spojenia.