Parte distal

Figura 1. Vista ventral, plano transversal. b: tendón distal del m. biceps brachii, m: n. medianus, r: n. radialis, a: a. brachialis, c: cartílago humeral

El corte ecográfico transversal a través de la porción anterior del brazo distal muestra el tendón distal del m. biceps brachii (b) en sección transversal como una estructura oval hiperecogénica localizada superficialmente. Inmediatamente por debajo de él es visible el m. brachialis, que presenta un aspecto más homogéneo y menos ecogénico. Lateralmente se localiza el m. brachioradialis, medialmente el m. pronator teres. En esta área son también bien identificables el n. medianus (m) localizado medialmente al tendón y el n. radialis (r) que discurre lateralmente a lo largo del m. brachioradialis; la a. brachialis (a) también es visible en estrecha proximidad. Esta proyección es importante para la orientación anatómica, el mapeo nervioso y para la planificación segura de procedimientos intervencionistas en la región de la fosa cubital.

Figure 12. Ventral view, longitudinal oblique plane. biceps: distal tendon of m. biceps brachii

The longitudinal oblique ultrasound section follows the natural course of the distal tendon of m. biceps brachii to its insertion on the tuberositas radii. The tendon appears as a hyperechoic fibrillar structure with parallel linear architecture that narrows distally. The probe orientation corresponds to the oblique course of the tendon. Deep to the tendon, the m. brachialis is visible, with the cortex of the radius forming the bottom of the image. This projection is essential for assessing the continuity of the distal biceps tendon and for demonstrating partial or complete ruptures.

Figura 3. Vista ventral, plano transversal – ventana del pronador. b: tendón distal del músculo bíceps braquial, a: arteria braquial

El corte ecográfico transversal en el área de la ventana del pronador muestra el tendón distal del músculo bíceps braquial (b) en sección transversal durante su trayecto hasta la inserción en la tuberositas radii. El tendón aparece como una estructura fibrilar hiperecogénica ovalada. En profundidad por debajo del tendón, el radio es visible como una línea cortical hiperecogénica con sombra acústica dorsal. Superficialmente se encuentra el músculo pronador redondo, que crea una ventana acústica adecuada para obtener imágenes de esta área. Esta proyección es particularmente útil para evaluar la patología del tendón distal del bíceps, especialmente las roturas parciales y la entesopatía.

Figura 4. Vista ventral, plano longitudinal. biceps: tendón distal del m. biceps brachii

La sección ecográfica longitudinal muestra el tendón distal del m. biceps brachii en su trayecto oblicuo desde la unión miotendinosa distal hasta su inserción en la tuberositas radii. El tendón aparece como una estructura fibrilar lineal hiperecogénica que discurre por debajo del m. pronator teres. La tuberositas radii es visible como una línea cortical brillante y continua donde se inserta el tendón. Esta proyección permite la evaluación de la continuidad del tendón, la exploración dinámica y la valoración de tendinopatía o roturas parciales y completas.

Figura 5. Posición de rotación lateral, plano longitudinal. bíceps: tendón distal del m. biceps brachii

El corte ecográfico longitudinal en posición de rotación lateral muestra el tendón distal del m. biceps brachii como una estructura fibrilar hiperecogénica que discurre oblicuamente desde la unión miotendinosa hasta su inserción en la tuberositas radii. En esta proyección, el tendón se encuentra por debajo del m. brachioradialis. Esta vista es adecuada para la evaluación dinámica, la valoración de la continuidad del tendón distal y la evaluación del área de la unión miotendinosa.

Figura 6. Posición de cobra, plano transversal. b: tendón distal del músculo bíceps braquial

Sección ecográfica transversal en posición de cobra (flexión del codo y pronación del antebrazo con la mano colocada con la palma hacia abajo a la altura del hombro) que muestra el tendón distal del músculo bíceps braquial (b) durante su trayecto curvo hacia la inserción en la tuberositas radii. El tendón es visible entre el radio y el cúbito, lo que permite una visualización más clara de su porción distal y de su relación con el sitio de inserción. Esta proyección es especialmente útil para valorar la continuidad del tendón distal del bíceps y en el diagnóstico de roturas parciales o completas.

Figura 7. Cubitum, plano transversal. A: a. brachialis, M: n. medianus.

Sección ecográfica transversal en la región de la fosa cubital. La imagen muestra la a. brachialis (A) y el n. medianus (M), que en esta proyección se sitúa medial a la a. brachialis. El n. medianus continúa su trayecto por debajo del lacertus fibrosus y se localiza en el espacio entre el m. brachialis y el m. pronator teres. La imagen también muestra el m. biceps brachii, el m. brachialis, el m. pronator teres y el contorno del húmero.