Anatomia
Il polso è un complesso articolare molto complesso e mobile. Consente la motricità fine e un’ampia gamma di movimenti della mano, essenziali sia per le attività quotidiane sia per la prestazione sportiva. Tuttavia, questa elevata mobilità comporta una maggiore suscettibilità al sovraccarico e alle lesioni. Per l’esame ecografico sono fondamentali l’orientamento rispetto ai reperi ossei, agli spazi articolari e al decorso dei tendini, nonché la localizzazione delle strutture neurovascolari.
Reperi ossei
I reperi ossei costituiscono punti di riferimento fondamentali durante l'esame ecografico. Aiutano a orientare correttamente la sonda e a distinguere rapidamente l'anatomia normale dalla patologia.
- Radio distale – repere anatomico ampio e facilmente palpabile per l’articolazione radiocarpica e i tendini flessori ed estensori.
- Tubercolo di Lister – prominenza ossea dorsale sul radio distale, importante per l’orientamento del tendine dell’estensore lungo del pollice.
- Ulna distale / processus styloideus ulnae – punto di repere sul versante ulnare per la regione della DRUJ e del TFCC.
- Os scaphoideum – importante repere anatomico nella regione della tabacchiera anatomica, significativo nella valutazione dell’aspetto dorsale del polso.
- Os pisiforme – facilmente palpabile sul versante ulnare volare, repere per il canale di Guyon e il nervo ulnare con l’arteria.



Muscoli
Muscoli – lato dorsale
- Abductor pollicis longus – abduzione ed estensione del pollice.
- Extensor pollicis brevis – estensione del pollice a livello dell’articolazione MCP.
- Extensor carpi radialis longus – estensione e deviazione radiale del polso.
- Extensor carpi radialis brevis – estensione del polso.
- Extensor pollicis longus – estende il pollice, avvolgendosi attorno al tubercolo di Lister.
- Extensor digitorum – estensione delle dita 2–5.
- Extensor indicis – estensione dell’indice.
- Extensor digiti minimi – estensione del mignolo.
- Extensor carpi ulnaris – estensione e deviazione ulnare del polso.
Muscoli – lato volare
- Flexor carpi radialis – flessione del polso e deviazione radiale.
- Palmaris longus – contribuisce alla flessione del polso, il muscolo può essere assente.
- Flexor carpi ulnaris – flessione del polso e deviazione ulnare.
- Flexor digitorum superficialis – flette le articolazioni PIP e il polso.
- Flexor digitorum profundus – flette le articolazioni DIP e il polso.
- Flexor pollicis longus – flessione del pollice.
- Pronator quadratus – pronazione dell’avambraccio, muscolo situato in profondità visibile in una scansione trasversale distale.





Altre strutture importanti
- Nervus medianus – decorre nel tunnel carpale, fondamentale nella valutazione della sindrome del tunnel carpale.
- Nervus ulnaris e arteria ulnaris – decorrono nel canale di Guyon sul versante ulnare del polso.
- Compartimenti degli estensori – sei compartimenti dorsali sotto il retinacolo degli estensori, importanti per l’orientamento durante l’esame dei tendini.
- TFCC – importante struttura stabilizzatrice del versante ulnare del polso.

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